page_banner

Распространенные злокачественные опухоли пищеварительного тракта: программа профилактики и скрининга (издание 2020 года)

В 2017 году Всемирная организация здравоохранения предложила стратегию...«Раннее выявление, ранняя диагностика и раннее лечение», цель которого — напомнить общественности о необходимости обращать внимание на симптомы заранее. После многих лет клинических исследований с использованием реальных финансовых средств,Эти три стратегии стали наиболее эффективным способом профилактики рака.

Согласно «Глобальному докладу о раке за 2020 год», опубликованному ВОЗ, прогнозируется, что к 2040 году число новых случаев рака в мире увеличится до 30,2 миллионов, а число смертей достигнет 16,3 миллионов.

В 2020 году в мире будет зарегистрировано 19 миллионов новых случаев рака.В то время тремя основными видами рака с наибольшим числом случаев в мире были: рак молочной железы (22,61 миллиона), рак легких (2,206 миллиона), рак толстой кишки (19,31 миллиона), а рак желудка занимал пятое место с 10,89 миллионами случаев.В числе новых случаев рака на рак толстой кишки и рак желудка пришлось 15,8% от общего числа новых случаев.

1

Как всем известно, тракт Маньхуа описывает путь от рта до радужной двери и включает в себя пищевод, желудок, тонкую кишку, толстую кишку (слепую кишку, аппендикс, ободочную кишку, прямую кишку и анальный канал), печень, поджелудочную железу и т. д., а также толстую кишку и прямой кишку. Рак и рак желудка относятся к пищеварительному тракту, поэтому необходимо уделять внимание и раку, связанному с пищеварительным трактом, и применять стратегию «трех ранних стадий».

В 2020 году число новых случаев рака в моей стране также достигло 4,5 миллиона, а число смертей от рака составило 3 миллиона.В среднем каждый день рак диагностировали у 15 000 человек, а каждую минуту — у 10,4 человека. Пятое место занимает рак легких.(на их долю приходится 17,9% всех новых случаев рака),колоректальный рак (12,2%), рак желудка (10,5%),рак молочной железы (9,1%) и рак печени (9%). Среди пяти наиболее распространенных видов рака:На долю рака желудочно-кишечного тракта пришлось 31,7% всех новых случаев рака.Как видно, нам необходимо уделять больше внимания выявлению и профилактике рака пищеварительного тракта.

Ниже представлен документ 2020 года (специальные рекомендации по обследованию и профилактике опухоли Чан Бэйхуэй у пациентов), включающий план профилактики и обследования болей в пищеварительном тракте:

Колоректальный рак

Объекты высокого риска

1. Бессимптомные лица старше 1,45 лет;
2. Люди старше 240 лет с аноректальными симптомами в течение двух недель:
3. Пациенты с длительным течением язвенного колита;
4,4 человека после операции по поводу рака толстой кишки;
5. Популяция после лечения колоректальной аденомы;
6. Ближайшие родственники с семейным анамнезом колоректального рака.
7. Ближайшие родственники пациентов старше 20 лет с диагнозом наследственного колоректального рака

2
Рекомендации по скринингу

1. Скрининг «общего населения» соответствует критериям 1-5:
(1) Скрининг на колоректальный рак начинается в возрасте 45 лет, независимо от пола, тест на скрытую кровь в кале (FOBT) проводится один раз в год.
Колоноскопию следует проводить каждые 10 лет до 75 лет;
(2) Лица в возрасте 76-85 лет, находящиеся в хорошем состоянии здоровья, и лица с ожидаемой продолжительностью жизни более 10 лет могут продолжать сохранять награду.
2. В соответствии с «Клиническим обследованием ближайших родственников с семейным анамнезом колоректального рака»:
(1) 1 родственник первой степени родства с подтвержденной аденомой высокой степени или болью (возраст начала заболевания менее 60 лет), 2
Родственники первой степени родства и старше с подтвержденной аденомой или раком высокой степени злокачественности (любой возраст начала заболевания), начиная с 40 лет (или на 10 лет моложе возраста начала заболевания у самого младшего члена семьи), обследование на скрытую кровь в кале один раз в год, колоноскопия один раз в 5 лет;
(2) Лица из группы высокого риска с семейным анамнезом родственников первой степени родства (только 1, и возраст начала заболевания выше 60 лет):
Начинайте обследование с 40 лет, с ежегодного теста на скрытую кровь в кале (FOBT) и колоноскопии каждые десять лет. 3. Скрининг членов семьи на «наследственный колоректальный рак» (совещание 7);
Для членов семей пациентов с семейным аденоматозом толстой кишки (FAP) и наследственным неполипозным колоректальным раком (HNPCC) рекомендуется тестирование на генные мутации, если генная мутация в первом случае в семье очевидна.
(1) Лицам с положительным результатом теста на генную мутацию после 20 лет следует проводить колоноскопию каждые 1-2 года; (2) Лицам с отрицательным результатом теста на генную мутацию следует обследовать общую популяцию. 4 Рекомендуемых метода проверки:
(1) Тестирование FOBT + межсубъектное исследование является основным методом исследования Хана, и доказательств достаточно:
(2) Многоцелевое обнаружение генов в крови может помочь повысить точность расчетов, но цена относительно высока; (3) Если позволяют условия, скрининг может проводиться путем сочетания методов анализа кала и крови.

Рекомендации по профилактике

1. Физические упражнения могут эффективно снизить вероятность возникновения опухолей, соблюдение рекомендаций спортивных тренеров и плавание помогают избежать ожирения;
2. Употребляйте полезную для мозга пищу, увеличьте потребление клетчатки и свежих фруктов и избегайте диет с высоким содержанием жиров и белков;
3. Противовоспалительные и противораковые препараты, не входящие в состав организма, могут быть эффективны в профилактике рака кишечника. Пожилым людям можно попробовать низкие дозы аспирина, что может снизить риск сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, а также рака кишечника. Для получения конкретной информации о применении проконсультируйтесь с врачом.
5. Сократите курение, чтобы избежать его долговременного токсического воздействия и воспалительной реакции на растениях Цинхуа Дао.

Рак желудка

Объекты высокого риска

Любой человек, имеющий одно из следующих заболеваний, представляет собой объект высокого риска;
1. Старше 60 лет;
2. Умеренный и тяжелый атрофический гастрит;
3. Хроническая язва желудка;
4. Полипы желудка;
5. Гигантская складка слизистой оболочки желудка;
6. Послеоперационный остаток желудка при доброкачественных заболеваниях;
7. Остатки желудка после операции по поводу рака желудка (через 6-12 месяцев после операции);
8. Инфекция Helicobacter pylori;
9. Наличие в семейном анамнезе случаев рака желудка или пищевода;
10. Злокачественная анемия:
11. Семейный анамнез: аденоматозный полипоз (FAP), наследственный неполипозный рак толстой кишки (HNPCC).

3
Рекомендации по скринингу

Пациентам старше 40 лет с болями в животе, вздутием живота, кислотной отрыжкой, изжогой и другими симптомами эпигастрального дискомфорта, а также с хроническим гастритом, кишечной метаплазией слизистой оболочки желудка, полипами желудка, остаточной частью желудка, признаком гигантской желудочной складки, хронической язвой желудка и атипией эпителия желудка, гиперплазией и другими поражениями и образованиями, имеющими семейный анамнез опухолей, следует регулярно проходить гастроскопию в соответствии с рекомендациями врача.

Рекомендации по профилактике

1. Сформируйте здоровые пищевые привычки и структуру рациона, избегая переедания;

2. Искоренение инфекции Helicobacter pylori;

3. Сократите потребление холодной, острой, перегретой и твердой пищи, а также продуктов с высоким содержанием соли, таких как копченые и маринованные продукты.

4. Бросьте курить;

5. Сократите потребление крепкого алкоголя или полностью откажитесь от него;

6. Расслабьтесь и отдохните в разумных пределах.

4

Рак пищевода

Объекты высокого риска

Возраст старше 40 лет и наличие любого из следующих факторов риска:
1. Из районов с высокой заболеваемостью раком пищевода в моей стране (наиболее высокая плотность случаев рака пищевода наблюдается в провинциях Хэбэй, Хэнань и Шаньси к югу от гор Тайханшань, особенно в уезде Цысянь, а также в Циньлине, горах Дабэ, северном Сычуане, Фуцзяне, Гуандуне, северном Цзянсу, Синьцзяне и т. д., где сосредоточены как местные, так и органические пары;
2. Симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота, боли в животе, изжога, дискомфорт при приеме пищи и другие симптомы;
3. Семейный анамнез болей в пищеводе:
4. Наличие предраковых заболеваний или предраковых поражений пищевода:
5. Наличие факторов высокого риска развития рака пищевода, таких как курение, злоупотребление алкоголем, избыточный вес, любовь к горячей пище, плоскоклеточный рак головы и шеи или дыхательных путей;
6. Страдание от периэзофагеальной рефлюксной болезни (ПЭРБ);
7. Инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ).

5
Рекомендации по скринингу

Люди с высоким риском развития рака пищевода:

1. Обычная эндоскопия, один раз в два года;

2. Эндоскопия с патологическими признаниями легкой дисплазии, эндоскопия один раз в год;

3. Эндоскопия с патологическими признаниями умеренной дисплазии, эндоскопия каждые шесть месяцев.

Рекомендации по профилактике

1. Не курите или бросьте курить;

2. Небольшое количество алкоголя или полное отсутствие алкоголя;

3. Соблюдайте разумный рацион питания, ешьте больше свежих фруктов и овощей.

4. Увеличьте физическую активность и поддерживайте здоровый вес;

5. Не ешьте горячую пищу и не пейте горячую воду.

рак печени

Объекты высокого риска

Мужчины старше 35 лет и женщины старше 45 лет, относящиеся к одной из следующих групп:

1. Хроническая инфекция вирусом гепатита В (HBV) или хроническая инфекция вирусом гепатита С (HCV);

2. Лица с семейным анамнезом рака печени;

3. Пациенты с циррозом печени, вызванным шистосомозом, алкоголем, первичным билиарным циррозом и т. д.;

4. Пациенты с лекарственно-индуцированным поражением печени;

5. Пациенты с наследственными метаболическими заболеваниями, включая: гемохроматоз, дефицит антитрипсина α1, гликогеновую болезнь, отсроченную кожную порфирию, тирозинемию и др.;

6. Пациенты с аутоиммунным гепатитом;

7. Пациенты с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП)

fsfs
Рекомендации по скринингу

1. Мужчинам старше 35 лет и женщинам старше 45 лет с высоким риском развития рака печени следует пройти обследование;

2. Совместное применение определения уровня альфа-фетопротеина (АФП) в сыворотке крови и В-ультразвукового исследования печени, скрининг каждые 6 месяцев.

Рекомендации по профилактике

1. Вакцина против гепатита В;

2. Пациентам с хроническим гепатитом следует как можно скорее начать противовирусную терапию для контроля репликации вируса гепатита.

3. Воздерживаться от употребления алкоголя или сократить его потребление;

4. Придерживайтесь легкой диеты и сократите потребление жирной пищи.

5. Избегайте употребления заплесневелой пищи.

6

Рак поджелудочной железы

Объекты высокого риска

Людям старше 40 лет, особенно старше 50 лет, при наличии хотя бы одного из следующих факторов (шестой пункт не увеличивает риск рака поджелудочной железы, но скрининг, как правило, не проводится):

1. Семейный анамнез рака поджелудочной железы и диабета;

2. Наблюдается длительная история курения, употребления алкоголя, а также диеты с высоким содержанием жиров и белков;

3. Чувство тяжести в средней и верхней части живота, дискомфорт, боль в животе без явной причины, а также такие симптомы, как потеря аппетита, усталость, диарея, потеря веса, боль в пояснице и т. д.;

4. Повторяющиеся эпизоды хронического панкреатита, особенно хронический панкреатит с камнями в панкреатическом протоке, муцинозной папилломой главного панкреатического протока, муцинозной кистозной аденомой и солидной псевдопапиллярной опухолью, сопровождающиеся повышением уровня CA19-9 в сыворотке крови;

5. Недавнее внезапное начало сахарного диабета без наследственной предрасположенности;

6. Положительный результат теста на Helicobacter pylori (HP), наличие в анамнезе периодонтита полости рта, синдрома Пьедже-Йегерса и т.д.

7
Рекомендации по скринингу

1. Указанные выше пациенты проходят обследование с использованием результатов анализов крови на онкомаркеры, такие как CA19-9, CA125, CEA и др., в сочетании с компьютерной томографией и магнитно-резонансной томографией брюшной полости, а также может быть оказана соответствующая помощь с помощью ультразвукового исследования;

2. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография один раз в год для вышеупомянутой группы населения, особенно для тех, у кого имеется семейный анамнез и существующие поражения поджелудочной железы.

Рекомендации по профилактике

1. Бросить курить и контролировать употребление алкоголя;

2. Пропагандируйте легкую, легкоусвояемую диету с низким содержанием жиров;

3. Употребляйте больше мяса птицы, рыбы и креветок, а также поощряйте потребление овощей с "плюс-плюс", таких как зеленая капуста, белокочанная капуста, редис, брокколи и т. д.;

4. Поощрять занятия аэробикой на открытом воздухе.

5. Для предотвращения ухудшения состояния доброкачественных новообразований пациентам с камнями в панкреатическом протоке, внутрипротоковой муцинозной папилломой, кистозной аденомой или другими доброкачественными поражениями поджелудочной железы следует своевременно обращаться за медицинской помощью.

Мы, компания Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., являемся китайским производителем, специализирующимся на эндоскопических расходных материалах, таких как...Биопсийные щипцы, гемоклипс, петля для полипов, игла для склеротерапии, распылительный катетер, цитологические щетки, направляющая проволока, корзинка для извлечения камней, назальный билиарный дренажный катетер и т. д.Наша продукция широко используется в ЭМР, ЭСД, ЭРХПГ. Продукция сертифицирована по стандарту CE, а наши производственные мощности сертифицированы по стандарту ISO. Мы экспортируем нашу продукцию в Европу, Северную Америку, на Ближний Восток и в некоторые регионы Азии, и она получила широкое признание и высокую оценку клиентов!


Дата публикации: 09.09.2022