Аксессуары для гастроэнтерологии Эндоскопическая игла для склеротерапии

(а) Подслизистая инъекция, (б) прохождение захватывающих щипцов через открытую петлю для полипэктомии, (в) затягивание петли у основания поражения и (г) завершение иссечения петли.
Игла для склеротерапии используется для введения жидкости в подслизистое пространство, чтобы приподнять поражение от основной мышечной оболочки и создать менее плоскую цель для резекции.Инъекцию часто делают с физиологическим раствором, но для более длительного поддержания пузыря используются другие растворы, включая гипертонический солевой раствор (3,75% NaCl), 20% декстрозу или гиалуронат натрия [2].Индигокармин (0,004%) или метиленовый синий часто добавляют к инъекционному раствору для окрашивания подслизистой оболочки и обеспечения лучшей оценки глубины резекции.Подслизистую инъекцию также можно использовать для определения того, подходит ли поражение для эндоскопической резекции.Отсутствие возвышения во время инъекции указывает на присоединение к собственной мышечной массе и является относительным противопоказанием для проведения ЭМР.После создания подслизистого возвышения очаг захватывают зубными щипцами, продетыми через открытую полипэктомическую петлю.Щипцы приподнимают пораженный участок, петлю опускают вокруг ее основания и проводят резекцию.Этот «сквозной» метод требует двухпросветного эндоскопа, который может быть громоздким при использовании в пищеводе.В результате методы подъема и разрезания реже используются при поражениях пищевода.