Многим пациентам в гастроэнтерологических отделениях или эндоскопических центрах рекомендуется эндоскопическая резекция слизистой оболочки.ЭМРЭтот метод часто используется, но знаете ли вы о его показаниях, ограничениях и мерах предосторожности в послеоперационном периоде?
В этой статье мы систематически ознакомим вас с ключевой информацией об электронных медицинских картах, чтобы помочь вам принять более обоснованное и уверенное решение.
Итак, что же такое EMR? Давайте сначала нарисуем его и посмотрим…
❋Что говорят авторитетные руководства о показаниях к эндоскопической резекции слизистой оболочки желудка (ЭРСО)? Согласно японским рекомендациям по лечению рака желудка, консенсусу китайских экспертов и рекомендациям Европейского общества эндоскопии (ESGE), в настоящее время рекомендуемые показания к ЭРСО включают следующее:
I. Доброкачественные полипы или аденомы
● Поражения размером ≤ 20 мм с четкими краями
● Отсутствуют явные признаки инвазии в подслизистый слой.
● Опухоль с латеральным распространением (LST-G)
II. Очаговая внутриэпителиальная неоплазия высокой степени (HGIN)
● Поражение слизистой оболочки, без изъязвлений.
● Поражения размером менее 10 мм
● Хорошо дифференцированный
III. Легкая дисплазия или поражения низкой степени тяжести с четкой патологией и медленным ростом.
◆ Пациенты, признанные подходящими для резекции после последующего наблюдения
⚠Примечание: Хотя в рекомендациях указано, что эндоскопическая резекция слизистой оболочки (EMR) допустима для ранних стадий рака, если поражение небольшое, не изъязвленное и ограничено слизистой оболочкой, на практике обычно предпочтительнее эндоскопическая подслизистая диссекция (ESD) для обеспечения полного удаления опухоли, безопасности и точной патологической оценки.
Технология ESD предлагает ряд существенных преимуществ:
Возможна резекция поражения единым блоком.
Облегчает оценку краев резекции, снижая риск рецидива.
Подходит для лечения более крупных или сложных поражений.
Таким образом, в настоящее время электронные медицинские карты в клинической практике используются преимущественно для:
1. Доброкачественные новообразования, не представляющие риска развития рака.
2. Небольшие, легко удаляемые полипы или LST толстой кишки.
⚠Меры предосторожности после операции
1. Диетические рекомендации: В течение первых 24 часов после операции следует избегать приема пищи и жидкости, затем постепенно переходить на мягкую диету. Избегайте острой, вяжущей и раздражающей пищи.
2. Применение лекарственных препаратов: Ингибиторы протонной помпы (ИПП) обычно используются после операций по поводу поражений желудка для ускорения заживления язв и предотвращения кровотечения.
3. Мониторинг осложнений: Будьте внимательны к послеоперационным симптомам кровотечения или перфорации, таким как мелена, рвота с кровью и боли в животе. Незамедлительно обратитесь за медицинской помощью при возникновении любых отклонений.
4. План обследования: Организовать последующие визиты и повторные эндоскопические исследования на основании результатов патологического исследования.
Таким образом, эндоскопическая резекция слизистой оболочки (ЭРСО) является незаменимой методикой для удаления поражений желудочно-кишечного тракта. Однако крайне важно правильно понимать показания к ее применению и избегать чрезмерного или неправильного использования. Для врачей это требует рассудительности и навыков; для пациентов — доверия и понимания.
Давайте посмотрим, что мы можем предложить в области электронных медицинских карт.
Здесь представлен наш ассортимент расходных материалов для эндоскопических процедур, связанных с электронной медицинской картой (EMR), включая:Гемостатические зажимы,Петля для полипэктомии,Инъекционная иглаиБиопсийные щипцы.
Дата публикации: 01.09.2025