Полипы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — это небольшие новообразования, которые развиваются на слизистой оболочке пищеварительного тракта, преимущественно в таких областях, как желудок, кишечник и толстая кишка. Эти полипы относительно распространены, особенно у взрослых старше 50 лет. Хотя многие полипы ЖКТ являются доброкачественными, некоторые из них могут перерасти в рак, особенно полипы, обнаруживаемые в толстой кишке. Понимание типов, причин, симптомов, диагностики и лечения полипов ЖКТ может помочь в раннем выявлении и улучшении результатов лечения пациентов.
1. Что такое полипы желудочно-кишечного тракта?
Желудочно-кишечный полип – это аномальный разрастание ткани, выступающей из слизистой оболочки пищеварительного тракта. Они могут различаться по размеру, форме и расположению, поражая различные части желудочно-кишечного тракта, включая пищевод, желудок, тонкую кишку и толстую кишку. Полипы могут быть плоскими, сидячими (прикрепляются непосредственно к слизистой оболочке) или на ножке (прикрепляются к тонкой ножке). Большинство полипов не являются раковыми, но некоторые типы имеют более высокий потенциал со временем перерасти в злокачественные опухоли.
2. Виды полипов желудочно-кишечного тракта
В желудочно-кишечном тракте могут образовываться несколько типов полипов, каждый из которых имеет уникальные характеристики и риск развития рака:
• Аденоматозные полипы (аденомы): Это наиболее распространенный тип полипов, встречающихся в толстой кишке, которые могут перерасти в колоректальный рак. Аденомы подразделяются на тубулярные, ворсинчатые или тубуловорсинчатые подтипы, при этом ворсинчатые аденомы имеют самый высокий риск развития рака.
• Гиперпластические полипы. Эти полипы, как правило, небольшие и часто встречаются в толстой кишке, имеют низкий риск развития рака. Однако большие гиперпластические полипы, особенно в правой части толстой кишки, могут иметь несколько повышенный риск.
• Воспалительные полипы: обычно наблюдаются у людей с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), такими как болезнь Крона или язвенный колит. Воспалительные полипы обычно доброкачественные, но могут указывать на давнее воспаление в толстой кишке.
• Гамартоматозные полипы: эти полипы встречаются реже и могут возникать как часть генетических синдромов, таких как синдром Пейтца-Егерса. Хотя они обычно доброкачественные, иногда они могут увеличивать риск развития рака.
• Полипы фундальной железы. Эти полипы, обнаруживаемые в желудке, обычно небольшие и доброкачественные. Однако у людей, длительно принимающих ингибиторы протонной помпы (ИПП), может наблюдаться увеличение количества полипов фундальных желез, хотя риск рака остается низким.
3. Причины и факторы риска
Точная причина полипов ЖКТ не всегда ясна, но несколько факторов могут увеличить вероятность их развития:
• Генетика: семейный анамнез играет значительную роль в развитии полипов. Генетические состояния, такие как семейный аденоматозный полипоз (САП) и синдром Линча, повышают риск колоректальных полипов и рака в более молодом возрасте.
• Возраст: Полипы чаще наблюдаются у людей старше 50 лет, при этом риск развития аденоматозных полипов и колоректального рака увеличивается с возрастом.
• Факторы образа жизни. Диета с высоким содержанием красного или обработанного мяса, ожирение, курение и чрезмерное употребление алкоголя связаны с повышенным риском образования полипов.
• Воспалительные состояния. Хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта, часто наблюдаемое при болезни Крона и язвенном колите, может способствовать развитию полипов.
• Использование лекарств. Длительное применение некоторых лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и ИПП, может влиять на риск возникновения определенных типов полипов.
4. Симптомы полипов желудочно-кишечного тракта
Большинство полипов, особенно небольших, протекают бессимптомно. Однако более крупные полипы или полипы в определенных местах могут вызывать симптомы, в том числе:
• Ректальное кровотечение: Кровь в стуле может быть результатом полипов в толстой или прямой кишке.
• Изменение режима работы кишечника. Большие полипы могут привести к запорам, диарее или ощущению неполного опорожнения кишечника.
• Боль или дискомфорт в животе. Хотя и редко, некоторые полипы могут вызывать легкую или умеренную боль в животе, если они закупоривают часть желудочно-кишечного тракта.
• Анемия. Полипы, которые со временем медленно кровоточат, могут привести к железодефицитной анемии, приводящей к утомляемости и слабости.
Поскольку симптомы часто малозаметны или отсутствуют, для раннего выявления имеет решающее значение регулярный скрининг, особенно колоректальных полипов.
5. Диагностика полипов желудочно-кишечного тракта.
Некоторые диагностические инструменты и процедуры позволяют обнаружить полипы ЖКТ, особенно в толстой кишке и желудке:
• Колоноскопия. Колоноскопия является наиболее эффективным методом обнаружения и удаления полипов в толстой кишке. Это позволяет напрямую визуализировать слизистую оболочку толстой и прямой кишки, а любые обнаруженные полипы обычно можно удалить во время процедуры.
• Верхняя эндоскопия: при полипах в желудке или верхних отделах желудочно-кишечного тракта проводится верхняя эндоскопия. Гибкая трубка с камерой вводится через рот для визуализации пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Сигмоидоскопия: при этой процедуре исследуется нижняя часть толстой кишки, известная как сигмовидная кишка. Он может обнаружить полипы в прямой кишке и нижнем отделе толстой кишки, но не достигает верхних отделов толстой кишки.
• Анализы кала. Некоторые анализы кала позволяют обнаружить следы крови или аномальные маркеры ДНК, связанные с полипами или колоректальным раком.
• Визуализирующие исследования: КТ-колонография (виртуальная колоноскопия) позволяет получить подробные изображения толстой и прямой кишки. Хотя это не позволяет немедленно удалить полипы, это может быть неинвазивным вариантом.
6. Лечение и ведение
Лечение полипов ЖКТ зависит от их типа, размера, местоположения и вероятности злокачественного новообразования:
• Полипэктомия: эта процедура является наиболее распространенным методом удаления полипов во время колоноскопии или эндоскопии. Небольшие полипы можно удалить с помощью петли или щипцов, тогда как более крупные полипы могут потребовать более сложных методов.
• Хирургическое удаление: в редких случаях, когда полипы очень велики или не могут быть удалены эндоскопически, может потребоваться хирургическое вмешательство. Это чаще встречается для полипов, связанных с генетическими синдромами.
• Регулярный мониторинг: пациентам с множественными полипами, наличием полипов в семейном анамнезе или особыми генетическими заболеваниями рекомендуется проводить регулярные последующие колоноскопии для выявления новых полипов.
Петля для полипэктомии
7. Профилактика полипов желудочно-кишечного тракта.
Хотя не все полипы можно предотвратить, некоторые корректировки образа жизни могут снизить риск их развития:
• Диета. Соблюдение диеты, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, при ограничении красного и обработанного мяса может помочь снизить риск возникновения колоректальных полипов.
• Поддерживайте здоровый вес: ожирение связано с повышенным риском возникновения полипов, особенно в толстой кишке, поэтому поддержание здорового веса полезно.
• Бросьте курить и ограничьте употребление алкоголя. Как курение, так и злоупотребление алкоголем связаны с повышенным риском возникновения полипов ЖКТ и колоректального рака.
• Регулярный скрининг: Регулярные колоноскопии необходимы, особенно для людей старше 50 лет или тех, у кого в семейном анамнезе были полипы или колоректальный рак. Раннее обнаружение полипов позволяет удалить их до того, как они перерастут в рак.
8. Прогноз и перспективы
Прогноз для людей с полипами желудочно-кишечного тракта, как правило, благоприятный, особенно если полипы обнаружены на ранней стадии и удалены. Хотя большинство полипов доброкачественные, регулярный мониторинг и удаление могут значительно снизить риск колоректального рака. Генетические состояния, связанные с полипами, такие как САП, требуют более агрессивного лечения из-за высокого риска малигнизации.
Заключение
Желудочно-кишечные полипы часто встречаются у взрослых, особенно с возрастом. Хотя большинство полипов доброкачественные, некоторые типы несут риск перерасти в рак, если их не лечить. Благодаря изменению образа жизни, регулярному обследованию и своевременному удалению люди могут значительно снизить риск развития серьезных осложнений из-за полипов ЖКТ. Информирование общественности о важности раннего выявления и роли профилактических мер имеет ключевое значение для улучшения результатов и повышения качества жизни.
Мы, Jiangxi Zhuo Ruihua Medical Instrument Co., Ltd., являемся производителем в Китае, специализирующимся на эндоскопических расходных материалах, таких какщипцы для биопсии, гемоклип, полип-ловушка, игла для склеротерапии, спрей-катетер, цитологические щетки, проводник, корзина для извлечения камней, катетер для дренажа желчевыводящих путей носаи т. д., которые широко используются вЭМИ, ЭСР, ЭРХПГ. Наша продукция сертифицирована CE, а наши заводы сертифицированы ISO. Наши товары экспортируются в Европу, Северную Америку, Ближний Восток и часть Азии и широко получают признание и похвалу клиентов!
Время публикации: 18 ноября 2024 г.