Желудочно-кишечные (ЖКТ) полипы — это небольшие новообразования, которые развиваются на слизистой оболочке пищеварительного тракта, преимущественно в таких областях, как желудок, кишечник и толстая кишка. Эти полипы встречаются относительно часто, особенно у взрослых старше 50 лет. Хотя многие ЖКТ-полипы являются доброкачественными, некоторые могут перерасти в рак, особенно полипы, обнаруживаемые в толстой кишке. Понимание типов, причин, симптомов, диагностики и лечения ЖКТ-полипов может способствовать их ранней диагностике и улучшению результатов лечения пациентов.
1. Что такое полипы желудочно-кишечного тракта?
Желудочно-кишечный полип — это аномальное разрастание ткани, выступающее из слизистой оболочки пищеварительного тракта. Они могут различаться по размеру, форме и расположению, поражая различные части желудочно-кишечного тракта, включая пищевод, желудок, тонкую кишку и толстую кишку. Полипы могут быть плоскими, сидячими (прикрепленными непосредственно к слизистой оболочке) или на ножке (прикрепленными тонкой ножкой). Большинство полипов не являются злокачественными, но некоторые типы имеют более высокий потенциал развития в злокачественные опухоли с течением времени.
2. Виды полипов желудочно-кишечного тракта
В желудочно-кишечном тракте могут образовываться несколько типов полипов, каждый из которых имеет уникальные характеристики и факторы риска развития рака:
• Аденоматозные полипы (аденомы): это наиболее распространенный тип полипов, обнаруживаемых в толстой кишке, и они потенциально могут перерасти в колоректальный рак. Аденомы классифицируются на тубулярные, ворсинчатые или тубуловорсинчатые подтипы, при этом ворсинчатые аденомы имеют самый высокий риск развития рака.
• Гиперпластические полипы: Как правило, небольшие и часто встречающиеся в толстой кишке, эти полипы имеют низкий риск развития рака. Однако крупные гиперпластические полипы, особенно в правой части толстой кишки, могут иметь несколько повышенный риск.
• Воспалительные полипы: Обычно наблюдаются у людей с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), такими как болезнь Крона или язвенный колит. Воспалительные полипы, как правило, доброкачественные, но могут указывать на длительное воспаление в толстой кишке.
• Гамартоматозные полипы: Эти полипы встречаются реже и могут быть частью генетических синдромов, таких как синдром Пейтца-Йегерса. Хотя обычно они доброкачественные, иногда они могут повышать риск развития рака.
• Полипы фундальных желез: Эти полипы, расположенные в желудке, обычно небольшие и доброкачественные. Однако у людей, длительно принимающих ингибиторы протонной помпы (ИПП), может наблюдаться увеличение количества полипов фундальных желез, хотя риск развития рака остается низким.
3. Причины и факторы риска
Точная причина образования полипов в желудочно-кишечном тракте не всегда ясна, но несколько факторов могут повысить вероятность их развития:
• Генетика: Семейный анамнез играет значительную роль в развитии полипов. Генетические заболевания, такие как семейный аденоматозный полипоз (САП) и синдром Линча, повышают риск развития полипов и рака толстой кишки в молодом возрасте.
• Возраст: Полипы чаще встречаются у людей старше 50 лет, при этом риск развития аденоматозных полипов и рака толстой кишки увеличивается с возрастом.
• Факторы образа жизни: диета с высоким содержанием красного или переработанного мяса, ожирение, курение и чрезмерное употребление алкоголя связаны с повышенным риском образования полипов.
• Воспалительные заболевания: Хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта, часто наблюдаемое при таких заболеваниях, как болезнь Крона и язвенный колит, может способствовать развитию полипов.
• Применение лекарственных препаратов: Длительное применение некоторых лекарственных препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и ингибиторы протонной помпы (ИПП), может влиять на риск развития некоторых типов полипов.
4. Симптомы полипов желудочно-кишечного тракта
Большинство полипов, особенно небольших, протекают бессимптомно. Однако более крупные полипы или полипы в определенных местах могут вызывать симптомы, в том числе:
• Ректальное кровотечение: Кровь в стуле может быть вызвана полипами в толстой кишке или прямой кишке.
• Изменение характера стула: Увеличение размера полипов может привести к запорам, диарее или ощущению неполного опорожнения кишечника.
• Боль или дискомфорт в животе: Хотя это и редкость, некоторые полипы могут вызывать легкую или умеренную боль в животе, если они закупоривают часть желудочно-кишечного тракта.
• Анемия: Полипы, медленно кровоточащие в течение длительного времени, могут привести к железодефицитной анемии, вызывая усталость и слабость.
Поскольку симптомы часто бывают незначительными или отсутствуют, рутинное обследование, особенно на наличие полипов толстой кишки, имеет решающее значение для раннего выявления заболевания.
5. Диагностика полипов желудочно-кишечного тракта
Для выявления полипов желудочно-кишечного тракта, особенно в толстой кишке и желудке, можно использовать ряд диагностических инструментов и процедур:
• Колоноскопия: Колоноскопия — наиболее эффективный метод обнаружения и удаления полипов в толстой кишке. Она позволяет непосредственно визуализировать слизистую оболочку толстой кишки и прямой кишки, и любые обнаруженные полипы обычно можно удалить во время процедуры.
• Верхняя эндоскопия: При наличии полипов в желудке или верхних отделах желудочно-кишечного тракта проводится верхняя эндоскопия. Через рот вводится гибкая трубка с камерой для визуализации пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Сигмоидоскопия: Эта процедура позволяет осмотреть нижнюю часть толстой кишки, известную как сигмовидная кишка. Она позволяет обнаружить полипы в прямой кишке и нижней части толстой кишки, но не достигает верхней части толстой кишки.
• Анализ кала: Некоторые анализы кала могут выявить следы крови или аномальные маркеры ДНК, связанные с полипами или раком толстой кишки.
• Диагностические методы: КТ-колонография (виртуальная колоноскопия) позволяет получить подробные изображения толстой и прямой кишки. Хотя она не позволяет немедленно удалить полипы, это может быть неинвазивным методом.
6. Лечение и ведение пациента
Лечение полипов желудочно-кишечного тракта зависит от их типа, размера, локализации и потенциальной злокачественности:
• Полипэктомия: Эта процедура является наиболее распространенным методом удаления полипов во время колоноскопии или эндоскопии. Небольшие полипы можно удалить с помощью петли или щипцов, тогда как для удаления более крупных полипов могут потребоваться более сложные методы.
• Хирургическое удаление: В редких случаях, когда полипы очень большие или не могут быть удалены эндоскопически, может потребоваться хирургическое вмешательство. Это чаще встречается при полипах, связанных с генетическими синдромами.
• Регулярный мониторинг: Пациентам с множественными полипами, наследственной предрасположенностью к полипам или определенными генетическими заболеваниями рекомендуется регулярно проходить контрольные колоноскопии для выявления новых полипов.
Петля для полипэктомии
7. Профилактика полипов желудочно-кишечного тракта
Хотя предотвратить образование всех полипов невозможно, ряд изменений в образе жизни может снизить риск их развития:
• Питание: Употребление в пищу продуктов, богатых фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, при одновременном ограничении потребления красного и переработанного мяса может помочь снизить риск образования полипов в толстой кишке.
• Поддерживайте здоровый вес: ожирение связано с повышенным риском образования полипов, особенно в толстой кишке, поэтому поддержание здорового веса полезно.
• Бросьте курить и ограничьте потребление алкоголя: как курение, так и злоупотребление алкоголем связаны с повышенным риском развития полипов желудочно-кишечного тракта и рака толстой кишки.
• Регулярное обследование: Регулярная колоноскопия крайне важна, особенно для лиц старше 50 лет или тех, у кого в семейном анамнезе были полипы или рак толстой кишки. Раннее выявление полипов позволяет удалить их до того, как они перерастут в рак.
8. Прогноз и перспективы
Прогноз для людей с полипами желудочно-кишечного тракта, как правило, благоприятный, особенно если полипы обнаружены на ранней стадии и удалены. Хотя большинство полипов являются доброкачественными, регулярное наблюдение и удаление могут значительно снизить риск развития колоректального рака. Генетические заболевания, связанные с полипами, такие как семейный аденоматозный полипоз (FAP), требуют более агрессивного лечения из-за высокого риска злокачественного перерождения.
Заключение
Полипы желудочно-кишечного тракта — распространенное явление у взрослых, особенно в пожилом возрасте. Хотя большинство полипов доброкачественные, некоторые виды несут риск перерождения в злокачественные образования, если их не лечить. Изменение образа жизни, регулярные обследования и своевременное удаление полипов позволяют значительно снизить риск развития серьезных осложнений, связанных с полипами желудочно-кишечного тракта. Просвещение населения о важности ранней диагностики и роли профилактических мер является ключом к улучшению результатов лечения и повышению качества жизни.
Мы, компания Jiangxi Zhuo Ruihua Medical Instrument Co., Ltd., являемся китайским производителем, специализирующимся на эндоскопических расходных материалах, таких как...биопсийные щипцы, гемоклипс, ловушка для полипов, игла для склеротерапии, распылительный катетер, цитологические щеточки, направляющая проволока, корзина для извлечения камней, назальный билиарный дренажный катетери т. д., которые широко используются вЭМР, ЭСД, ЭРХПГНаша продукция сертифицирована по стандарту CE, а наши заводы — по стандарту ISO. Наша продукция экспортируется в Европу, Северную Америку, на Ближний Восток и в некоторые регионы Азии, и пользуется широким признанием и похвалой клиентов!
Дата публикации: 18 ноября 2024 г.