Понимание желудочно -кишечных полипов: обзор пищеварительного здоровья

2. Типы желудочно -кишечных полипов

Несколько типов полипов могут образовываться в желудочно -кишечном тракте, каждый с уникальными характеристиками и рисками рака:

• Аденоматозные полипы (аденомы): это наиболее распространенный тип полипов, обнаруженных в толстой кишке, и могут развиться в колоректальный рак. Аденомы классифицируются на трубчатые, ворсинку или тубуловиловые подтипы, при этом ворсинговые аденомы имеют самый высокий риск развития рака.

• Гиперпластические полипы: как правило, небольшие и обычно встречающиеся в толстой кишке, эти полипы имеют низкий риск рака. Однако большие гиперпластические полипы, особенно в правой части толстой кишки, могут иметь немного повышенный риск.

• Воспалительные полипы: обычно наблюдаемые у людей с воспалительным заболеванием кишечника (IBD), такими как болезнь Крона или язвенной колит, воспалительные полипы обычно являются доброкачественными, но могут указывать на давнее воспаление в толстой кишке.

• Гамартоматозные полипы: эти полипы встречаются менее распространены и могут происходить в рамках генетических синдромов, таких как синдром Путц-Джегера. Хотя они обычно доброкачественные, они иногда могут увеличить риск развития рака.

• Полипы фундамента: обнаруженные в желудке, эти полипы обычно маленькие и доброкачественные. Тем не менее, у людей, принимающих долгосрочные ингибиторы протонных насосов (ИПП), может произойти увеличение полипов фундаментальных желез, хотя риск рака остается низким.

3. Причины и факторы риска

Точная причина полипов GI не всегда ясна, но несколько факторов могут увеличить вероятность их развития:

• Генетика: семейная история играет важную роль в развитии полипов. Генетические состояния, такие как семейный аденоматозный полипоз (FAP) и синдром Линча, увеличивают риск колоректальных полипов и рака в более молодом возрасте.

• Возраст: полипы чаще встречаются у людей старше 50 лет, с риском аденоматозных полипов и колоректального рака с возрастом.

• Факторы образа жизни: диета с высоким содержанием красного или обработанного мяса, ожирение, курение и чрезмерное употребление алкоголя были связаны с повышенным риском образования полипов.

• Воспалительные состояния: хроническое воспаление желудочно -кишечного тракта, часто наблюдаемое в таких состояниях, как болезнь Крона и язвенного колита, может способствовать развитию полипов.

• Использование лекарств: долгосрочное использование определенных препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и ИПП, может влиять на риск определенных типов полипов.

4. Симптомы желудочно -кишечных полипов

Большинство полипов, особенно маленьких, бессимптомно. Однако более крупные полипы или полипы в определенных местах могут вызывать симптомы, в том числе:

• Ректальное кровотечение: кровь в стуле может быть результатом полипов в толстой кишке или прямой кишке.

• Изменение привычек кишечника: большие полипы могут привести к запорам, диареи или ощущению неполной эвакуации.

• Боль в животе или дискомфорт: хотя и редки, некоторые полипы могут вызвать от легкой до умеренной боли в животе, если они препятствуют части желудочно -кишечного тракта.

• Анемия: полипы, которые медленно кровоточат со временем, могут привести к анемии с дефицитом железа, что приводит к усталости и слабости.

Поскольку симптомы часто являются тонкими или отсутствующими, обычный скрининг, особенно для колоректальных полипов, имеет решающее значение для раннего обнаружения.

5. Диагностика желудочно -кишечных полипов

Несколько диагностических инструментов и процедур могут обнаружить полипы GI, особенно в толстой кишке и желудке:

• Колоноскопия: Колоноскопия является наиболее эффективным методом обнаружения и удаления полипов в толстой кишке. Это позволяет прямой визуализацию подкладки толстой кишки и прямой кишки, и любые найденные полипы обычно могут быть удалены во время процедуры.

• Верхняя эндоскопия: для полипов в желудке или верхнем желудочно -кишечном тракте выполняется верхняя эндоскопия. Гибкая трубка с камерой вводится через рот, чтобы визуализировать пищевод, желудок и двенадцатиперстную силу.

• Сигмоидоскопия: эта процедура исследует нижнюю часть толстой кишки, известной как сигмовидная толстая кишка. Он может обнаружить полипы в прямой кишке и нижней толстой кишке, но не достигает верхней толстой кишки.

• Тесты стула: определенные тесты стула могут обнаружить следы крови или аномальных маркеров ДНК, связанных с полипами или колоректальным раком.

• Тесты визуализации: Колонография КТ (виртуальная колоноскопия) может создавать подробные изображения толстой кишки и прямой кишки. Хотя это не допускает немедленного удаления полипов, это может быть неинвазивным вариантом.

6. Лечение и управление

Обработка полипов GI зависит от их типа, размера, местоположения и потенциала злокачественных новообразований:

• Полипэктомия: эта процедура является наиболее распространенным лечением для удаления полипов во время колоноскопии или эндоскопии. Небольшие полипы могут быть удалены с помощью ловушки или щипцов, в то время как большие полипы могут потребовать более продвинутых методов.

• Хирургическое удаление. В редких случаях, когда полипы очень велики или не могут быть удалены эндоскопически, может потребоваться операция. Это чаще встречается для полипов, связанных с генетическими синдромами.

• Регулярный мониторинг: Для пациентов с несколькими полипами, семейным анамнезом полипов или конкретными генетическими состояниями рекомендуется регулярная последующая колоноскопия для мониторинга новых полипов.