Пептическая язва в основном относится к хронической язве, возникающей в желудке и луковице двенадцатиперстной кишки. Свое название он получил потому, что образование язвы связано с перевариванием желудочной кислоты и пепсина, что составляет около 99% язвенной болезни.
Пептическая язва — распространенное доброкачественное заболевание, распространенное во всем мире. По статистике, язвы двенадцатиперстной кишки чаще возникают у лиц молодого возраста, причем возраст начала язв желудка в среднем примерно на 10 лет позже, чем язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Частота возникновения язв двенадцатиперстной кишки примерно в 3 раза выше, чем язвенной болезни желудка. . Принято считать, что некоторые язвы желудка перерастают в раковые, а язвы двенадцатиперстной кишки – нет.
Рисунок 1-1. Гастроскопическое изображение раннего рака Снега. Рисунок 1-2. Гастроскопическое изображение распространенного рака.
1. Большинство пептических язв излечимы.
У больных язвенной болезнью большинство из них поддается излечению: около 10-15% из них не имеют симптомов, при этом у большинства больных наблюдаются типичные клинические проявления, а именно: хроническое, ритмичное начало, периодическое начало в осенне-зимний и зимне-весенний периоды. боли в животе.
Язвы двенадцатиперстной кишки часто сопровождаются ритмическими болями натощак, тогда как язвы желудка часто сопровождаются постпрандиальной болью. У некоторых пациентов типичные клинические проявления обычно отсутствуют, и их первыми симптомами являются кровоизлияние и острая перфорация.
Ангиография верхних отделов желудочно-кишечного тракта или гастроскопия часто могут подтвердить диагноз, а комбинированное лечение с применением кислотогасящих средств, средств, защищающих слизистую оболочку желудка, и антибиотиков может привести к выздоровлению большинства пациентов.
2. Рецидивирующие язвы желудка считаются предраковыми поражениями.
Язвы желудка имеют определенный уровень рака.Встречается преимущественно у мужчин среднего и старшего возраста., рецидивирующие язвы, которые невозможно вылечить в течение длительного времени. Фактически в клинической практике патологическую биопсию следует проводить при всех язвах желудка, особенно при упомянутых выше язвах. Противоязвенное лечение можно проводить только после исключения онкологических заболеваний, чтобы не допустить ошибочного диагноза и задержки заболевания. Кроме того, после лечения язвенной болезни желудка необходимо провести повторное обследование для наблюдения за изменениями в заживлении язвы и корректировки мероприятий по лечению.
Язвы двенадцатиперстной кишки редко перерастают в раковые.Однако в настоящее время многие специалисты считают рецидивирующие язвы желудка предраковыми поражениями.
По данным китайской литературы, около 5% язв желудка могут стать раковыми, и в настоящее время это число увеличивается. По статистике, до 29,4% случаев рака желудка происходят из язвы желудка.
Исследования показали, что на долю пациентов с раком язвенной болезни желудка приходится около 5–10% заболеваемости язвой желудка. Вообще говоря, большинство пациентов с раком язвенной болезни желудка имеют длительный анамнез хронической язвы желудка. Повторное разрушение эпителиальных клеток по краю язвы, а также восстановление и регенерация слизистой оболочки, метаплазия и атипическая гиперплазия со временем повышают вероятность развития рака.
Рак обычно возникает в окружающей язву слизистой оболочке. Слизистая оболочка этих частей при активной язве эрозирует и может озлокачествляться после неоднократного разрушения и регенерации. В последние годы благодаря прогрессу методов диагностики и обследования установлено, что ранний рак желудка, ограниченный слизистой оболочкой, может быть эрозивным и изъязвленным, а его тканевая поверхность может быть изменена вторичными пептическим язвами. Эти раковые язвы можно лечить так же, как и доброкачественные язвы. и заживление может повториться, а течение заболевания может растянуться на несколько месяцев и даже дольше, поэтому язвам желудка следует уделять большое внимание.
3. Каковы признаки злокачественного перерождения язвенной болезни желудка?
1. Изменения характера и регулярности болей:
Боль при язвенной болезни желудка чаще всего проявляется тупой болью в верхней части живота, жгучей или тупой, начало боли связано с приемом пищи. Если боль теряет указанную выше регулярность, переходит в нерегулярные приступы или становится постоянной тупой болью, либо характер боли значительно изменился по сравнению с прошлым, следует насторожиться предвестником онкологического заболевания.
2. Неэффективен с противоязвенными препаратами:
Хотя язва желудка склонна к повторяющимся приступам, симптомы обычно уменьшаются после приема противоязвенных препаратов.
3. Пациенты с прогрессирующей потерей веса:
В краткосрочной перспективе потеря аппетита, тошнота, рвота, лихорадка и прогрессирующая потеря веса, потеря веса, вероятность рака очень высока.
4. Кровавая рвота и мелена появляются:
Недавняя частая рвота с кровью или дегтеобразный стул, постоянно положительные результаты анализа кала на скрытую кровь и тяжелая анемия позволяют предположить, что язва желудка может перерасти в рак.
5. В животе появляются образования:
У пациентов с язвой желудка обычно не образуются образования в брюшной полости, но если они становятся раковыми, язвы становятся больше и затвердевают, а пациенты на поздних стадиях могут ощущать образование в левой верхней части живота. Масса массы часто твердая, узловатая и не гладкая.
6. Те, кто старше 45 лет, в прошлом имели язву.и в последнее время у них повторяются симптомы, такие как икота, отрыжка, боль в животе, и они сопровождаются потерей веса.
7. Положительный результат на скрытую кровь в кале:
При повторном положительном результате обязательно отправляйтесь в больницу на комплексное обследование.
8. Другие:
Спустя более 5 лет после операции на желудке появляются симптомы расстройства пищеварения, похудания, анемии и желудочного кровотечения, а также необъяснимого вздутия верхних отделов живота, отрыжки, дискомфорта, утомляемости, похудания и т. д.
4. Причина язвы желудка.
Этиология язвенной болезни еще не до конца выяснена, но выяснено, что инфекция Helicobacter pylori, прием нестероидных противовоспалительных и антитромботических препаратов, а также избыточная секреция желудочного сока, генетические факторы, психологические и эмоциональные колебания и нерегулярное питание. Секс, перекусы, курение, употребление алкоголя, географическая среда и климат, хронические заболевания, такие как эмфизема и гепатит В, также связаны с заболеваемостью язвенной болезнью.
1. Инфекция Helicobacter pylori (HP):
Маршалл и Уоррен получили Нобелевскую премию по медицине 2005 года за успешное культивирование Helicobacter pylori в 1983 году и предположение, что ее инфекция играет роль в патогенезе язвенной болезни. Большое количество исследований полностью доказало, что инфекция Helicobacter pylori является основной причиной язвенной болезни.
2. Лекарственные и диетические факторы:
Длительное применение таких препаратов, как аспирин и кортикостероиды, может вызвать это заболевание. Кроме того, похоже, что длительное курение, длительное употребление алкоголя и употребление крепкого чая и кофе связаны между собой.
(1) Различные препараты аспирина. Длительное применение или применение высоких доз может вызвать боль и дискомфорт в желудке. В тяжелых случаях при воспалении слизистой оболочки желудка, ее эрозиях и язвенных образованиях можно обнаружить кровавую рвоту, мелену и др.
(2) Гормонозаместительные препараты:
Такие препараты, как индометацин и фенилбутазон, являются гормонозаместительными препаратами, которые напрямую повреждают слизистую оболочку желудка и могут привести к острым язвам желудка.
(3) Жаропонижающие анальгетики:
Такие как A.PC, парацетамол, обезболивающие таблетки и лекарства от простуды, такие как Ganmaotong.
3. Желудочная кислота и пепсин:
Окончательное формирование язвенной болезни происходит за счет самопереваривания желудочной кислоты/пепсина, что является решающим фактором возникновения язвы. Так называемые «бескислотные язвы».
4. Стрессовые психические факторы:
Острый стресс может вызвать стрессовые язвы. Люди с хроническим стрессом, тревогой или перепадами настроения склонны к язвенной болезни.
язва.
5. Генетические факторы:
При некоторых редких генетических синдромах, таких как множественная эндокринная аденома I типа, системный мастоцитоз и др., язвенная болезнь является частью ее клинических проявлений.
6. Нарушение перистальтики желудка:
У некоторых больных язвенной болезнью желудка наблюдаются нарушения моторики желудка, такие как повышенная секреция желудочного сока, вызванная задержкой опорожнения желудка и дуоденально-желудочный рефлюкс, вызванный повреждением слизистой оболочки желчью, панкреатическим соком и лизолецитином.
7. Другие факторы:
Это может быть связано, например, с местной инфекцией вируса простого герпеса I типа. Цитомегаловирусная инфекция также может быть вовлечена в трансплантацию почек или у пациентов с ослабленным иммунитетом.
В заключение можно сказать, что язву можно эффективно предотвратить, активно улучшая образ жизни, рационально принимая лекарства, уничтожая Helicobacter pylori и принимая гастроскопию в качестве обычного медицинского осмотра;
При возникновении язвы необходимо активно регулировать лечение и проводить регулярные гастроскопические исследования (даже если язва излечена), чтобы эффективно предотвратить возникновение рака.
«Важность гастроскопии в целом можно использовать для того, чтобы понять, есть ли у пациента в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке разная степень воспаления, язвы, опухолевые полипы и другие поражения. Гастроскопия также является незаменимым методом прямого осмотра, и в некоторых странах принято гастроскопическое исследование. В качестве пункта медицинского осмотра осмотры необходимо проводить два раза в год, поскольку заболеваемость ранним раком желудка в некоторых странах относительно высока. Поэтому при раннем выявлении и своевременном лечении эффект лечения также очевиден».
Мы, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., являемся производителем в Китае, специализирующимся на эндоскопических расходных материалах, таких какщипцы для биопсии, гемоклип, полип-ловушка, игла для склеротерапии, спрей-катетер, цитологические щетки, проводник, корзина для извлечения камней, катетер для дренажа желчевыводящих путей носаи т. д., которые широко используются вЭМИ, ОУР,ЭРХПГ. Наша продукция сертифицирована CE, а наши заводы сертифицированы ISO. Наши товары экспортируются в Европу, Северную Америку, Ближний Восток и часть Азии и широко получают признание и похвалу клиентов!
Время публикации: 15 августа 2022 г.