Язвенная болезнь в основном относится к хронической язве, которая возникает в желудке и луковице двенадцатиперстной кишки. Она названа так потому, что образование язвы связано с перевариванием желудочной кислоты и пепсина, что составляет около 99% язвенной болезни.
Язвенная болезнь — распространенное доброкачественное заболевание, распространенное по всему миру. По статистике, язва двенадцатиперстной кишки, как правило, возникает у молодых людей, а возраст начала язвы желудка в среднем на 10 лет позже, чем язвы двенадцатиперстной кишки. Частота возникновения язвы двенадцатиперстной кишки примерно в 3 раза выше, чем язвы желудка. . Обычно считается, что некоторые язвы желудка переходят в раковые, в то время как язвы двенадцатиперстной кишки, как правило, не переходят в раковые.
Рисунок 1-1 Гастроскопическое изображение раннего рака молочной железы Рисунок 1-2 Гастроскопическое изображение распространенного рака.
1. Большинство язв желудка и двенадцатиперстной кишки излечимы.
Больных язвенной болезнью в большинстве случаев удается вылечить: примерно у 10–15 % из них симптомы отсутствуют, в то время как у большинства пациентов наблюдаются типичные клинические проявления, а именно: хроническое, ритмичное течение с периодическим возникновением в осенне-зимний период и зимне-весенние боли в животе.
Язвы двенадцатиперстной кишки часто сопровождаются ритмичными болями натощак, тогда как язвы желудка часто сопровождаются постпрандиальными болями. У некоторых пациентов обычно отсутствуют типичные клинические проявления, и их первыми симптомами являются кровотечение и острая перфорация.
Ангиография верхних отделов желудочно-кишечного тракта или гастроскопия часто могут подтвердить диагноз, а комбинированное лечение с применением средств, подавляющих кислотность, средств, защищающих слизистую оболочку желудка, и антибиотиков может привести к выздоровлению большинства пациентов.
2.Рецидивирующие язвы желудка считаются предраковыми заболеваниями.
Язвы желудка имеют определенный уровень риска развития рака.Чаще всего встречается у мужчин среднего и пожилого возраста., рецидивирующие язвы, которые не поддаются лечению в течение длительного времени. Фактически, патологическая биопсия должна проводиться для всех язв желудка в клинической практике, особенно для вышеупомянутых язв. Противоязвенное лечение может проводиться только после того, как будет исключена канцерогенез, чтобы предотвратить ошибочную диагностику и задержку заболевания. Кроме того, после лечения язвы желудка следует провести повторное обследование, чтобы наблюдать за изменениями в заживлении язвы и скорректировать меры лечения.
Язвы двенадцатиперстной кишки редко становятся раковыми, однако рецидивирующие язвы желудка в настоящее время многими специалистами рассматриваются как предраковое заболевание.
Согласно китайским литературным данным, около 5% язв желудка могут стать раковыми, и это число в настоящее время увеличивается. Согласно статистике, до 29,4% случаев рака желудка происходят из-за язв желудка.
Исследования показали, что пациенты с язвой желудка составляют около 5%-10% случаев язвы желудка. В целом, большинство пациентов с раком желудка имеют длительную историю хронической язвы желудка. Повторное разрушение эпителиальных клеток по краю язвы и восстановление и регенерация слизистой оболочки, метаплазия и атипичная гиперплазия увеличивают вероятность канцерогенеза с течением времени.
Рак обычно возникает в окружающей язвы слизистой оболочке. Слизистая оболочка этих частей разрушается, когда язва активна, и может стать злокачественной после повторного разрушения и регенерации. В последние годы, благодаря прогрессу методов диагностики и обследования, было обнаружено, что ранний рак желудка, ограниченный слизистой оболочкой, может быть разрушен и изъязвлен, а его тканевая поверхность может быть изменена вторичными пептическими язвами. Эти раковые язвы могут быть залечены, как доброкачественные язвы. и заживление может быть повторным, и течение болезни может быть продлено на несколько месяцев или даже дольше, поэтому язвам желудка следует уделять большое внимание.
3. Каковы признаки злокачественной трансформации язвы желудка?
1. Изменения характера и регулярности боли:
Боль при язве желудка чаще всего проявляется как тупая боль в верхней части живота, которая является жгучей или тупой, и начало боли связано с приемом пищи. Если боль теряет вышеупомянутую регулярность, становится нерегулярной, или становится постоянной тупой болью, или характер боли существенно изменился по сравнению с прошлым, это должно насторожить как предвестник рака.
2. Неэффективен с противоязвенными препаратами:
Хотя язва желудка склонна к рецидивам, симптомы обычно облегчаются после приема противоязвенных препаратов.
3. Пациенты с прогрессирующей потерей веса:
В краткосрочной перспективе потеря аппетита, тошнота, рвота, лихорадка и прогрессирующая потеря веса, потеря веса, вероятность развития рака очень высока.
4. Кровавая рвота и мелена появляются:
Недавняя частая рвота кровью или дегтеобразный стул у пациента, постоянно положительные результаты анализа кала на скрытую кровь и тяжелая анемия позволяют предположить, что язва желудка может перерасти в рак.
5. В брюшной полости появляются образования:
У пациентов с язвой желудка обычно не образуются абдоминальные массы, но если они становятся раковыми, язвы увеличиваются и уплотняются, а продвинутые пациенты могут чувствовать массу в левой верхней части живота. Масса массы часто твердая, узловатая и не гладкая.
6. Лица старше 45 лет, имеющие язвенную болезнь в прошлом.и недавно появились повторяющиеся симптомы, такие как икота, отрыжка, боли в животе, а также они сопровождаются потерей веса.
7. Положительный результат анализа кала на скрытую кровь:
При повторном положительном результате обязательно обратитесь в больницу для комплексного обследования.
8. Другое:
Спустя более 5 лет после операции на желудке наблюдаются симптомы расстройства пищеварения, потери веса, анемии и желудочного кровотечения, а также необъяснимое вздутие верхней части живота, отрыжка, дискомфорт, усталость, потеря веса и т. д.
4. Причина язвы желудка
Этиология язвенной болезни еще не полностью изучена, однако установлено, что инфекция Helicobacter pylori, прием нестероидных противовоспалительных препаратов и антитромботических препаратов, а также повышенная секреция желудочного сока, генетические факторы, психологические и эмоциональные колебания, нерегулярное питание, секс, перекусы, курение, употребление алкоголя, географическая среда и климат, хронические заболевания, такие как эмфизема и гепатит В, также связаны с заболеваемостью язвенной болезнью.
1. Инфекция Helicobacter pylori (HP):
Маршалл и Уоррен получили Нобелевскую премию по медицине 2005 года за успешное культивирование Helicobacter pylori в 1983 году и предположение, что его инфекция играет роль в патогенезе язвенной болезни. Большое количество исследований полностью доказало, что инфекция Helicobacter pylori является основной причиной язвенной болезни.
2. Лекарственные и диетические факторы:
Длительное использование таких препаратов, как аспирин и кортикостероиды, может вызвать это заболевание. Кроме того, длительное курение, длительное употребление спиртных напитков и употребление крепкого чая и кофе, по-видимому, связаны с этим.
(1) Различные препараты аспирина: Длительное или высокое применение может вызвать боль в желудке и дискомфорт. В тяжелых случаях может наблюдаться кровавая рвота, мелена и т. д., воспаление слизистой оболочки желудка, эрозия и образование язв.
(2) Гормонозаместительные препараты:
Такие препараты, как индометацин и фенилбутазон, являются гормонозаместительными препаратами, которые оказывают прямое повреждение слизистой оболочки желудка и могут привести к острым язвам желудка.
(3) Жаропонижающие анальгетики:
Такие как А.П.К., парацетамол, обезболивающие таблетки и лекарства от простуды, такие как Ганмаотонг.
3. Желудочная кислота и пепсин:
Окончательное формирование пептических язв происходит вследствие самопереваривания желудочной кислоты/пепсина, что является решающим фактором возникновения язв. Так называемые «бескислотные язвы».
4. Стрессовые психические факторы:
Острый стресс может вызвать язвы желудка. Люди с хроническим стрессом, тревогой или перепадами настроения склонны к язвам желудка
язва.
5. Генетические факторы:
При некоторых редких генетических синдромах, таких как множественная эндокринная аденома I типа, системный мастоцитоз и т. д., язвенная болезнь является частью клинических проявлений.
6. Нарушение моторики желудка:
У некоторых пациентов с язвой желудка наблюдаются нарушения моторики желудка, такие как повышенная секреция желудочного сока, вызванная замедленным опорожнением желудка, и дуодено-гастральный рефлюкс, вызванный повреждением слизистой оболочки желчью, панкреатическим соком и лизолецитином.
7. Другие факторы:
Например, может быть связана местная инфекция вируса простого герпеса типа I. Инфекция цитомегаловируса также может быть связана с трансплантацией почек или у пациентов с ослабленным иммунитетом.
В заключение следует отметить, что язву можно эффективно предотвратить, активно улучшая образ жизни, рационально принимая лекарства, уничтожая Helicobacter pylori и используя гастроскопию в качестве стандартного метода медицинского осмотра;
При появлении язвы необходимо активно регулировать ее лечение и проводить регулярные гастроскопические контрольные обследования (даже если язва излечена), чтобы эффективно предотвращать возникновение рака.
«Важность гастроскопии в целом может быть использована для понимания того, есть ли у пациента пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка с различной степенью воспаления, язвы, опухолевые полипы и другие поражения. Гастроскопия также является незаменимым методом прямого осмотра, и некоторые страны приняли гастроскопическое обследование. Как элемент медицинского осмотра, осмотры необходимо проводить дважды в год, поскольку заболеваемость ранним раком желудка в некоторых странах относительно высока. Поэтому после раннего выявления и своевременного лечения эффект лечения также очевиден».
Мы, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., являемся производителем в Китае, специализирующимся на расходных материалах для эндоскопии, таких какщипцы для биопсии, гемоклип, полип-ловушка, игла для склеротерапии, распылительный катетер, цитологические щетки, направляющая проволока, корзина для извлечения камней, катетер для оттока желчи из носаи т.д., которые широко используются вЭМИ, ОСР,ЭРХПГ. Наша продукция сертифицирована CE, а наши заводы сертифицированы ISO. Наши товары экспортируются в Европу, Северную Америку, Ближний Восток и часть Азии, и широко получают признание и похвалу клиентов!
Время публикации: 15-авг-2022