страница_баннер

Симптом Мерфи, триада Шарко… краткое изложение распространенных признаков (заболеваний) в гастроэнтерологии!

1. Признак гепатояремного рефлюкса

При правожелудочковой сердечной недостаточности, приводящей к застою крови в печени и отёку, печень можно сжать руками, чтобы расширить яремные вены. Наиболее частыми причинами являются правожелудочковая недостаточность и застойный гепатит.

2.Симптом Каллена

Также известный как симптом Кулона, синюшно-фиолетовый кровоподтёк на коже вокруг пупка или нижней брюшной стенки является признаком массивного внутрибрюшного кровотечения, которое чаще встречается при забрюшинном кровоизлиянии, остром геморрагическом некротическом панкреатите, разрыве аневризмы брюшной аорты и т. д.

3.Симптом Грея-Тернера

При развитии у пациента острого панкреатита панкреатический сок изливается в подкожную клетчатку поясницы и боков, растворяя подкожный жир, капилляры разрываются и кровоточат, в результате чего на коже в этих областях появляются синюшно-багровые кровоподтеки, что называется симптомом Грея-Тернера.

4.Симптом Курвуазье

При сдавливании общего желчного протока раком головки поджелудочной железы или при обструкции среднего и нижнего отделов желчного протока возникает выраженная желтуха. Пальпируется увеличенный, кистозный, безболезненный, с гладкой поверхностью и подвижный желчный пузырь, что называется симптомом Курвуазье, также известным как прогрессирующая обструкция общего желчного протока. Леви.

5.Симптом раздражения брюшины

Одновременное наличие болезненности, болезненности при резком пальпации и напряжения мышц живота называется симптомом раздражения брюшины, также известным как триада перитонита. Это типичный признак перитонита, особенно локализации первичного очага. Динамика напряжения мышц живота зависит от причины и состояния пациента. Общее состояние варьируется, и увеличение вздутия живота является важным признаком ухудшения состояния.

6.Симптом Мерфи

Положительный симптом Мерфи является одним из важных признаков клинической диагностики острого холецистита. При пальпации области желчного пузыря под правой реберной дугой был обнаружен отёкший желчный пузырь, и пациенту было предложено сделать глубокий вдох. Отёкший и воспалённый желчный пузырь сместился вниз. Пациент почувствовал усиление боли и резко задержал дыхание.

7. Симптом Макберни

Болезненность и болезненность при пальпации в точке Мак-Берни в правой нижней части живота (место соединения пупка и средней и наружной трети правой передней верхней подвздошной ости) часто встречаются при остром аппендиците.

8.Триада Шарко

Острый обструктивный гнойный холангит обычно проявляется болью в животе, ознобом, высокой температурой и желтухой, также известной как триада Чако.

1) Боль в животе: возникает под мечевидным отростком и в правом подреберье, обычно схваткообразная, с приступообразными приступами или постоянная боль с обострением приступов, которая может иррадиировать в правое плечо и спину, сопровождаясь тошнотой и рвотой. Часто возникает после употребления жирной пищи.

2) Озноб и лихорадка: после обструкции желчных протоков давление в них повышается, что часто приводит к вторичной инфекции. Бактерии и токсины могут попадать обратно в кровь через капиллярные желчные протоки и печёночные синусоиды, что приводит к билиарному абсцессу печени, сепсису, септическому шоку, ДВС-синдрому и т. д. Обычно проявляется дилатантной лихорадкой с повышением температуры тела до 39–40 °C.

3) Желтуха: После того, как камни закупоривают желчные протоки, у пациентов может появиться темно-желтая моча и желтое окрашивание кожи и склер, а некоторые пациенты могут испытывать зуд кожи.

9. Рейнольдс (Рено) пять знаков

Ущемление камней не устраняется, воспаление еще больше усиливается, и у пациента развиваются психическое расстройство и шок, обусловленные триадой Шарко, которая называется пентадой Рейно.

10. Симптом Кера

Кровь в брюшной полости стимулирует левую часть диафрагмы, вызывая боль в левом плече, что часто встречается при разрыве селезенки.

11. Симптом запирательного аппарата (тест внутренней запирательной мышцы).

Пациент находился в положении лежа на спине, правое бедро было согнуто и пассивно вращано внутрь, что вызывало боль в правой нижней части живота, которая наблюдается при аппендиците (аппендикс расположен близко к внутренней запирательной мышце).

12. Симптом Ровзинга (тест на вздутие толстой кишки)

Пациент находится в положении лежа на спине, правой рукой он сдавливает левую нижнюю часть живота, а левой — проксимальный отдел толстой кишки, что вызывает боль в правой нижней части живота, которая наблюдается при аппендиците.

13. Рентгеновский признак раздражения барием

Признаки раздражения в пораженном отделе кишечника, вызванные барием, проявляются быстрым опорожнением и недостаточным наполнением, в то время как в верхних и нижних отделах кишечника наполнение хорошее. Это называется рентгенологическим признаком раздражения, вызванным барием, и часто встречается у пациентов с язвенным туберкулезом кишечника.

14. Двойной гало-знак/знак цели

На активной стадии болезни Крона улучшенная КТ-энтерография (КТЭ) показывает, что стенка кишечника значительно утолщена, слизистая оболочка кишечника значительно усилена, часть стенки кишечника расслаивается, а внутреннее слизистое кольцо и наружное серозное кольцо значительно усилены, показывая двойной ореол или знак мишени.

15. Знак «Деревянная расческа»

В активной стадии болезни Крона КТ-энтерография (КТЭ) выявляет увеличение мезентериальных кровеносных сосудов, соответственно увеличение плотности и размытость брыжеечного жира, а также увеличение мезентериальных лимфатических узлов с симптомом «деревянного гребня».

16. Энтерогенная азотемия

После массивного кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта продукты переваривания белков крови всасываются в кишечнике, и концентрация азота мочевины в крови может временно повышаться, что называется энтерогенной азотемией.

17. Синдром Мэллори-Вейсса

Основным клиническим проявлением этого синдрома является внезапное повышение внутрибрюшного давления вследствие сильной тошноты, рвоты и других причин, что приводит к продольному разрыву слизистой и подслизистой оболочек дистального отдела кардии и пищевода, что приводит к кровотечению из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Основным проявлением является внезапная острая кровавая рвота, которой предшествует многократная рвота, называемая также синдромом разрыва слизистой оболочки пищевода и кардии.

18. Синдром Золлингера-Эллисона (гастринома, синдром Золлингера-66Эллисона)

Это тип нейроэндокринной опухоли гастроэнтеропанкреатического происхождения, характеризующийся множественными язвами, атипичным расположением, склонностью к язвенным осложнениям и слабым ответом на традиционную противоязвенную терапию. Могут наблюдаться диарея, повышенная секреция желудочного сока и повышенный уровень гастрина в крови.

Гастриномы обычно имеют небольшие размеры и около 80% локализуются в так называемом «гастриномном треугольнике» (месте слияния желчного пузыря и общего желчного протока, второй и третьей частей двенадцатиперстной кишки, а также шейки и тела поджелудочной железы). В пределах треугольника, образованного этим слиянием, более 50% гастрином являются злокачественными, и у некоторых пациентов на момент обнаружения обнаруживаются метастазы.

19. Демпинг-синдром

После субтотальной гастрэктомии, вследствие утраты регулирующей функции привратника, желудочное содержимое опорожняется слишком быстро, что приводит к развитию ряда клинических симптомов, называемых демпинг-синдромом, который чаще встречается при анастомозе с ПИИ. В зависимости от времени появления симптомов после еды, его подразделяют на два типа: ранний и поздний.

●Ранний демпинг-синдром: симптомы временной гиповолемии, такие как учащенное сердцебиение, холодный пот, усталость и бледность лица, появляются через полчаса после еды. Сопровождается тошнотой и рвотой, спазмами в животе и диареей.

●Поздний демпинг-синдром: возникает через 2–4 часа после еды. Основные симптомы: головокружение, бледность лица, холодный пот, усталость и учащенный пульс. Механизм действия заключается в том, что после попадания пищи в кишечник она стимулирует большую секрецию инсулина, что, в свою очередь, приводит к реактивной гипогликемии. Этот синдром также называется гипогликемическим синдромом.

20. Синдром абсорбтивной дистрофии

Это клинический синдром, при котором наблюдается дефицит питательных веществ вследствие нарушения переваривания и всасывания питательных веществ в тонком кишечнике, что приводит к нарушению их нормального всасывания и выведению с калом. Клинически это заболевание часто проявляется диареей, жидким, тяжёлым, жирным стулом и другими симптомами, связанными с усвоением жиров, поэтому его также называют стеатореей.

21. Синдром пигментного полипоза (синдром пигментного полипоза, PJS)

Это редкий аутосомно-доминантный опухолевый синдром, характеризующийся пигментацией кожи и слизистых оболочек, множественными гамартомными полипами в желудочно-кишечном тракте и восприимчивостью к опухолям.

Синдром папилломатоза (ПЖС) развивается с детского возраста. С возрастом полипы желудочно-кишечного тракта постепенно увеличиваются в размерах, вызывая различные осложнения, такие как инвагинация, кишечная непроходимость, желудочно-кишечное кровотечение, рак, недоедание и задержка развития у детей.

22. Абдоминальный компартмент-синдром

Внутрибрюшное давление у здорового человека близко к атмосферному и составляет 5–7 мм рт. ст.

Внутрибрюшное давление ≥12 мм рт. ст. называется внутрибрюшной гипертензией, а внутрибрюшное давление ≥20 мм рт. ст., сопровождающееся недостаточностью органов, связанной с внутрибрюшной гипертензией, называется абдоминальным компартмент-синдромом (ОКС).

Клинические проявления: у пациента отмечаются чувство стеснения в груди, одышка, затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение. Вздутие живота и повышенное давление могут сопровождаться болью в животе, ослаблением или исчезновением перистальтических шумов и т. д. На ранней стадии ОКС могут наблюдаться гиперкапния (PaCO2 > 50 мм рт. ст.) и олигурия (часовой диурез < 0,5 мл/кг). На поздней стадии развиваются анурия, азотемия, дыхательная недостаточность и синдром низкого сердечного выброса.

23. Синдром верхней брыжеечной артерии

Также известно как доброкачественный дуоденальный стаз и дуоденальный стаз — ряд симптомов, вызванных аномальным положением верхней брыжеечной артерии, сдавливающей горизонтальный сегмент двенадцатиперстной кишки, что приводит к частичной или полной непроходимости двенадцатиперстной кишки.

Чаще встречается у взрослых женщин с астеническим синдромом. Часто наблюдаются икота, тошнота и рвота. Характерной особенностью этого заболевания является зависимость симптомов от положения тела. В положении лёжа на спине симптомы компрессии усиливаются, тогда как в положении лёжа на животе, коленно-грудном суставе или на левом боку они могут ослабевать.

24. Синдром слепой петли

Синдром, сочетающий диарею, анемию, мальабсорбцию и потерю веса, обусловленный застоем тонкокишечного содержимого и избыточным бактериальным ростом в просвете кишечника. Он чаще всего наблюдается при образовании слепых петель или слепых мешков (кишечных петель) после гастрэктомии и желудочно-кишечного анастомоза. Обусловлен стазом.

25. Синдром короткой кишки

Это означает, что после обширной резекции или исключения тонкой кишки по разным причинам эффективная площадь всасывания кишечника значительно сокращается, а оставшийся функциональный кишечник не может поддерживать питание пациента или потребности роста ребенка, что приводит к появлению таких симптомов, как диарея, нарушения кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса, а также синдромы, в которых преобладают нарушения всасывания и метаболизма различных питательных веществ.

26. Гепаторенальный синдром

Основными клиническими проявлениями являются олигурия, анурия и азотемия.

Почки пациента не имели существенных поражений. Вследствие выраженной портальной гипертензии и гипердинамического кровообращения в висцеральной системе кровообращение в системном кровотоке было значительно снижено. Печень не способна инактивировать ряд вазодилататоров, таких как простагландины, оксид азота, глюкагон, предсердный натрийуретический пептид, эндотоксин и пептиды, связанные с геном кальция, что приводит к расширению системного сосудистого русла. Большое количество перитонеальной жидкости может вызвать значительное повышение внутрибрюшного давления, что может привести к снижению почечного кровотока, особенно к гипоперфузии коркового слоя почек, что приводит к почечной недостаточности.

80% пациентов с быстро прогрессирующим заболеванием умирают в течение примерно двух недель. Медленно прогрессирующий тип встречается чаще и часто проявляется рефрактерным выпотом в брюшную полость и медленным развитием почечной недостаточности.

27. Гепатопульмональный синдром

На фоне цирроза печени после исключения первичных сердечно-легочных заболеваний появляются одышка и признаки гипоксии в виде цианоза и утолщения пальцев рук (ног), которые связаны с внутрилегочной вазодилатацией и нарушением оксигенации артериальной крови, прогноз неблагоприятный.

28. Синдром Мирицци

Закупорка камнями шейки желчного пузыря или пузырного протока, или сочетание с воспалением желчного пузыря, давлением

Это происходит путем сдавления или воздействия на общий печеночный проток, вызывая пролиферацию окружающих тканей, воспаление или стеноз общего печеночного протока и клинически проявляется серией клинических синдромов, характеризующихся обструктивной желтухой, желчной коликой или холангитом.

Анатомической основой его образования является то, что пузырный проток и общий печеночный проток слишком длинные вместе или место слияния пузырного протока и общего печеночного протока расположено слишком низко.

29. Синдром Бадда-Киари

Синдром Бадда-Киари, также известный как синдром Бадда-Киари, относится к группе заболеваний портальной гипертензии или гипертензии портальной и нижней полой вены, вызванных обструкцией печеночной вены или нижней полой вены выше ее устья.

30. Синдром Кароли

Врожденное кистозное расширение внутрипеченочных желчных протоков. Механизм развития неясен. Возможно, оно схоже с кистой холедоха. Холангиокарцинома встречается чаще, чем в общей популяции. Ранними клиническими проявлениями являются гепатомегалия и боли в животе, чаще всего напоминающие желчную колику, осложненные бактериальным заболеванием желчных протоков. Воспаление сопровождается лихорадкой и перемежающейся желтухой, которая обычно выражена слабо.

31. Пуборектальный синдром

Это расстройство дефекации, вызванное обструкцией выхода из тазового дна вследствие спазма или гипертрофии лобково-прямокишечной мышцы.

32. Синдром тазового дна

Это группа синдромов, вызванных нервно-мышечными нарушениями в структурах тазового дна, включая прямую кишку, мышцу, поднимающую задний проход, и наружный анальный сфинктер. Основными клиническими проявлениями являются затруднение дефекации или недержание, а также давление и боль в области тазового дна. Эти нарушения иногда включают затруднение дефекации, а иногда и недержание кала. В тяжёлых случаях они чрезвычайно болезненны.

Мы, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., являемся производителем в Китае, специализирующимся на расходных материалах для эндоскопии, таких какщипцы для биопсии, гемоклип, полиповая ловушка,игла для склеротерапии, распылительный катетер, цитологические щетки, проводник,корзина для извлечения камней, носовой желчный дренажный катетери т.д., которые широко используются вЭМИ,ОСР, ЭРХПГНаша продукция сертифицирована по стандарту CE, а наши заводы — по стандарту ISO. Наша продукция экспортируется в Европу, Северную Америку, на Ближний Восток и в часть Азии, завоевав признание и признание покупателей!

1

 

 

 


Время публикации: 06.09.2024