Небольшие камни мочеточника можно лечить консервативно или экстракорпоральную ударную волну литотрипсии, но камни с большим диаметром, особенно обструктивные камни, требуют раннего хирургического вмешательства.
Из -за особого расположения верхних камней мочеточника они могут быть не доступны с жестким уретероскопом, и камни могут легко перемещаться в почечный таз во время литотрипсии. Чрескожная нефролитотомия увеличивает риск получения почечного кровотечения при установлении канала.
Рост гибкой уретероскопии эффективно решил вышеуказанные проблемы. Он попадает в мочеточнику и почечную таз через нормальное отверстие человеческого тела. Это безопасно, эффективно, минимально инвазивно, имеет меньше кровотечения, меньше боли для пациента и высокая скорость без камня. Теперь он стал обычно используемым хирургическим методом для лечения верхних камней мочеточника.
ПоявлениеУчебная оболочка доступа к мочевидностизначительно уменьшил сложность гибкой уретероскопической литотрипсии. Однако с увеличением числа случаев лечения его осложнения постепенно привлекли внимание. Осложнения, такие как перфорация мочеточника и стриктура мочеточника, являются общими. Ниже приведены три основных фактора, ведущих к стриктуре и перфорации мочеточника.
1. Курс болезни, диаметром камня, камнями камня
Пациенты с более длительным курсом заболевания, как правило, имеют большие камни, а большие камни в течение длительного времени остаются в мочеточнике, чтобы формировать тюремное заключение. Камни в месте импокции сжимают слизистую оболочку мочеточника, что приводит к недостаточным местным кровоснабжению, ишемии слизистой оболочки, воспалению и образованию рубцов, которые тесно связаны с образованием стриктуры мочеточника.
2. Повреждение мочеточника
Гибкий уретероскоп легко согнуть, и перед литотрипсией необходимо вставить оболочку с мочеточником. Вставка оболочки канала не выполняется под прямым видением, поэтому неизбежно, что слизистая оболочка мочеточника будет повреждена или перфорирована из -за изгиба мочеточника или узкого просвета во время введения оболочки.
Кроме того, для поддержки мочеточника и слить перфузионную жидкость, чтобы уменьшить давление на почечную таз, обычно выбирается оболочка канала через F12/14, что может привести к тому, что канальная оболочка напрямую сжимает стенку мочеточника. Если техника хирурга незрелая, а время эксплуатации продлевается, время сжатия канала оболочки на стенке мочеточника в определенной степени будет увеличено, а риск ишемического повреждения стенки мочеточника будет больше.
3. Повреждение лазера Холмия
Фрагментация камня лазера Холмия в основном зависит от его фототермического эффекта, что заставляет камень непосредственно поглощать лазерную энергию и повысить локальную температуру для достижения цели фрагментации камня. Хотя глубина термического излучения во время процесса раздавливания гравия составляет всего 0,5-1,0 мм, перекрывающийся эффект, вызванный непрерывным раздавливанием гравия.
Ключевые моменты для вставкиУчебная оболочка доступа к мочевидностиследующие:
1. Существует очевидное чувство прорыва при вставке в мочеточнику, и оно кажется гладким, когда он поднимается в мочеточнике. Если вставка трудна, вы можете размахивать направляющим проводом вперед и назад, чтобы наблюдать, входит ли направляющий провод плавно и выходит, чтобы определить, продвигается ли канал -оболочка в направлении направленного провода, например, если существует очевидное сопротивление, направление оболочки необходимо отрегулировать;
Успешно размещенная оболочка канала относительно фиксирована и не будет входить и выходить по желанию. Если оболочка канала выскочивает, это означает, что оно нарастается в мочевом пузыре, а направляющий провод выпал от мочеточника и должен быть повторно расположен;
3. Учебные оболочки мочеточника имеют разные спецификации. Пациенты мужского пола обычно используют модель длиной 45 см, а пациенты с женщинами или более короткими мужчинами используют модель длиной 35 см. Если вставка канала вставлена, она может пройти только через отверстие мочеточника или не может подняться на более высокий уровень. Положение, пациенты мужского пола также могут использовать 35 -сантиметровую оболочку, или переключиться на оболочку 14F или даже более тонкого фасциального расширения, чтобы предотвратить гибкий уретероскоп не в состоянии подняться на почечный таз;
Не размещайте оболочку канала за один шаг. Оставьте 10 см за пределами уретрального отверстия, чтобы предотвратить повреждение слизистой оболочки мочеточника или почечной паренхимы в UPJ. После вставки гибкого прицела позиция оболочки канала может быть снова отрегулирована под прямым зрением.
Мы, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., является производителем в Китае, специализирующимся на эндоскопических расходных материалах, таких какБиопсия щипцы, гемоклоп, Polyp Snare, Склеротерапия иглы, Спрей -катетер, цитология кисти, Проводник, Каменный поиск корзины, носовая дренажная дренажная катетер носаи т.д., которые широко используются вЭмр, ЭСД, ERCPПолем ИUrology Series, такой какНитинол каменный экстрактор, Урологическая биопсия щипцы, иУчебная оболочка доступа к мочевидностииУрологический гидПолем Наши продукты сертифицированы, а наши заводы сертифицированы ISO. Наши товары были экспортированы в Европу, Северную Америку, Ближний Восток и часть Азии, и широко получают клиента по признанию и похвале!
Время публикации: сентябрь 11-2024