Рак желудка — одна из злокачественных опухолей, представляющих серьёзную угрозу для жизни человека. Ежегодно в мире регистрируется 1,09 миллиона новых случаев заболевания, а в моей стране число новых случаев достигает 410 000. То есть, ежедневно в моей стране рак желудка диагностируют примерно у 1300 человек.
Выживаемость пациентов с раком желудка тесно связана со степенью прогрессирования рака желудка. Частота излечения раннего рака желудка может достигать 90% или даже полного излечения. Частота излечения рака желудка средней стадии составляет от 60% до 70%, в то время как частота излечения запущенного рака желудка составляет всего 30%. Таким образом, был обнаружен ранний рак желудка. И раннее лечение является ключом к снижению смертности от рака желудка. К счастью, с развитием эндоскопических технологий в последние годы в моей стране широко проводится ранний скрининг рака желудка, что значительно повысило частоту выявления раннего рака желудка;
Итак, что такое ранний рак желудка? Как распознать рак желудка на ранней стадии? Как его лечить?
1. Концепция раннего рака желудка
С клинической точки зрения, ранний рак желудка в основном относится к раку желудка с относительно ранними очагами поражения, относительно ограниченными очагами и отсутствием очевидных симптомов. Ранний рак желудка диагностируется преимущественно с помощью гастроскопической биопсии. Патологоанатомически ранний рак желудка характеризуется наличием раковых клеток, ограниченных слизистой оболочкой и подслизистым слоем, и независимо от размера опухоли и наличия метастазов в лимфатические узлы, он относится к раннему раку желудка. В последние годы к раннему раку желудка также относят тяжелую дисплазию и интраэпителиальную неоплазию высокой степени.
В зависимости от размера опухоли ранний рак желудка подразделяется на: мелкоочаговый рак желудка: диаметр раковых очагов составляет 6–10 мм. Мелкоочаговый рак желудка: диаметр опухолевых очагов составляет 5 мм или меньше. Точечная карцинома: биопсия слизистой оболочки желудка показывает наличие рака, но в серии образцов, полученных при резекции, раковая ткань не обнаружена.
Эндоскопически ранний рак желудка подразделяется на: тип (полиповидный): с выступающей опухолевой массой около 5 мм и более. Тип II (поверхностный): опухолевая масса приподнята или вдавлена в пределах 5 мм. Тип III (язвенный): глубина вдавления раковой массы превышает 5 мм, но не выходит за пределы подслизистой основы.
2 Каковы симптомы раннего рака желудка?
Большинство ранних стадий рака желудка не имеют каких-либо специфических симптомов, то есть ранние симптомы рака желудка не проявляются никакими симптомами. сеть
Так называемые ранние признаки рака желудка, распространяемые в интернете, на самом деле таковыми не являются. Врач это или знатный человек, сложно судить по симптомам и признакам. У некоторых людей могут наблюдаться неспецифические симптомы, в основном расстройства пищеварения, такие как боль в животе, вздутие живота, чувство быстрого насыщения, потеря аппетита, отрыжка кислым, изжога, отрыжка, икота и т. д. Эти симптомы очень похожи на симптомы обычных проблем с желудком, поэтому часто не привлекают внимания. Поэтому людям старше 40 лет при появлении явных симптомов расстройства пищеварения следует своевременно обратиться в больницу и при необходимости сделать гастроскопию, чтобы не упустить наилучший момент для ранней диагностики рака желудка.
3. Как обнаружить рак желудка на ранней стадии
В последние годы медицинские эксперты нашей страны, учитывая реальную ситуацию в нашей стране, сформулировали «Экспертов по процессу раннего скрининга рака желудка в Китае».
Это сыграет большую роль в улучшении показателей диагностики и излечения раннего рака желудка.
Ранний скрининг рака желудка в основном нацелен на некоторых пациентов с высоким риском, таких как пациенты с инфекцией Helicobacter pylori, пациенты с семейным анамнезом рака желудка, пациенты старше 35 лет, длительные курильщики и любители маринованных продуктов.
Первичный метод скрининга заключается в определении группы высокого риска рака желудка посредством серологического исследования, то есть посредством оценки функции желудка и выявления антител к Helicobacter pylori. Затем группы высокого риска, выявленные в ходе первичного скрининга, тщательно обследуются с помощью гастроскопии. Более детальное исследование очагов поражения может быть проведено с помощью увеличения, окрашивания, биопсии и т. д., чтобы определить, являются ли они злокачественными и можно ли их лечить под микроскопом.
Конечно, это также лучший способ ранней диагностики рака желудка путем включения гастроинтестинальной эндоскопии в стандартные пункты медицинского осмотра здоровых людей.
4. Что такое тест функции желудка и система оценки скрининга рака желудка?
Тест на функцию желудка заключается в определении соотношения пепсиногена 1 (PGI), пепсиногена (PGl1 и протеазы) в сыворотке.
Содержание гастрина 17 (G-17) (PGR, PGI/PGII) и система оценки скрининга рака желудка основаны на результатах тестирования функции желудка в сочетании с комплексными оценками, такими как уровень антител к Helicobacter pylori, возраст и пол, для оценки метода оценки риска рака желудка с помощью системы оценки скрининга рака желудка, могут отсеивать группы среднего и высокого риска рака желудка.
Эндоскопия и последующее наблюдение будут проводиться в группах среднего и высокого риска. Группы высокого риска будут проходить обследование не реже одного раза в год, а группы среднего риска – не реже одного раза в два года. Настоящим открытием является ранняя стадия рака, которую можно лечить эндоскопически. Это может не только повысить уровень ранней диагностики рака желудка, но и сократить количество ненужных эндоскопических исследований в группах низкого риска.
5 Что такое гастроскопия
Проще говоря, гастроскопия – это эндоскопическое морфологическое исследование подозрительных образований, обнаруженных одновременно с рутинной гастроскопией, включая обычную эндоскопию в белом свете, хромоэндоскопию, увеличительную эндоскопию, конфокальную эндоскопию и другие методы. Определяется доброкачественность или наличие подозрения на злокачественность образования, после чего проводится биопсия предполагаемого злокачественного образования, а окончательный диагноз ставится на основании результатов патологоанатомического исследования. Необходимо определить наличие раковых образований, степень латеральной инфильтрации раком, глубину вертикальной инфильтрации, степень дифференцировки и показания к микроскопическому лечению.
По сравнению с обычной гастроскопией, гастроскопическое исследование должно проводиться в безболезненных условиях, позволяя пациентам полностью расслабиться в состоянии короткого сна и безопасно проводить гастроскопию. Гастроскопия предъявляет высокие требования к персоналу. Специалисты должны быть обучены ранней диагностике рака, а опытные эндоскописты могут проводить более детальные исследования, чтобы лучше выявлять поражения и принимать обоснованные решения.
Гастроскопия предъявляет высокие требования к оборудованию, особенно при использовании технологий улучшения изображения, таких как хромоэндоскопия/электронная хромоэндоскопия или эндоскопия с увеличением. При необходимости также требуется ультразвуковая гастроскопия.
6 методов лечения раннего рака желудка
1. Эндоскопическая резекция
При ранней диагностике рака желудка эндоскопическая резекция является предпочтительным методом лечения. По сравнению с традиционной хирургией, эндоскопическая резекция обладает такими преимуществами, как меньшая травматичность, меньшее количество осложнений, более быстрое восстановление и более низкая стоимость, при этом эффективность обоих методов практически одинакова. Поэтому эндоскопическая резекция рекомендуется как в стране, так и за рубежом в качестве предпочтительного метода лечения рака желудка на ранней стадии.
В настоящее время к наиболее распространённым эндоскопическим резекциям относятся эндоскопическая резекция слизистой оболочки (ЭРСО) и эндоскопическая диссекция подслизистого слоя (ЭДС). Разработанная новая технология – одноканальная эндоскопия с ЭДС – позволяет одномоментно выполнить резекцию очагов поражения единым блоком, глубоко в мышечной оболочке, а также обеспечивает точное патогистологическое стадирование для минимизации риска поздних рецидивов.
Следует отметить, что эндоскопическая резекция является малоинвазивной операцией, но частота осложнений по-прежнему высока, в основном это кровотечение, перфорация, стеноз, боль в животе, инфекция и т. д. Поэтому послеоперационный уход, восстановление и наблюдение за пациентом должны осуществляться в тесном сотрудничестве с врачом для скорейшего выздоровления.
2 Лапароскопическая хирургия
Лапароскопическая хирургия может быть рассмотрена для пациентов с ранним раком желудка, которым невозможна эндоскопическая резекция. Лапароскопическая хирургия заключается в создании небольших каналов в брюшной полости пациента. Лапароскопы и операционные инструменты вводятся через эти каналы, не причиняя пациенту вреда. Изображение брюшной полости передается на экран через лапароскоп, что выполняется под контролем лапароскопа. Хирургия рака желудка. Лапароскопическая хирургия позволяет завершить традиционную лапаротомию, выполнить обширную или полную гастрэктомию, иссечение подозрительных лимфатических узлов и т.д., при этом она сопровождается меньшим кровотечением, меньшим повреждением, меньшим послеоперационным рубцом, меньшим болевой синдромом и более быстрым восстановлением функции желудочно-кишечного тракта после операции.
3. Открытая операция
Поскольку от 5% до 6% случаев внутрислизистого рака желудка и от 15% до 20% случаев подслизистого рака желудка имеют метастазы в перигастральные лимфатические узлы, особенно недифференцированная аденокарцинома у молодых женщин, можно рассмотреть традиционную лапаротомию, которая позволяет радикально удалить опухоль и провести диссекцию лимфатических узлов.
краткое содержание
Хотя рак желудка очень опасен, он не так уж и страшен. При повышении осведомленности о профилактике рак желудка можно своевременно обнаружить и начать лечить на ранней стадии, что позволяет добиться полного излечения. Поэтому лицам из групп высокого риска после 40 лет, независимо от наличия или отсутствия дискомфорта в пищеварительном тракте, рекомендуется проходить ранний скрининг на рак желудка или добавлять гастроинтестинальную эндоскопию к обычному медицинскому осмотру для выявления рака на ранней стадии и спасения жизни и счастливой семьи.
Мы, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., являемся производителем в Китае, специализирующимся на расходных материалах для эндоскопии, таких какщипцы для биопсии, гемоклип,полиповая ловушка, игла для склеротерапии, распылительный катетер, цитологические щетки, проводник, корзина для извлечения камней, носовой желчный дренажный катетери т.д., которые широко используются в системах электромагнитной защиты (ЭМИ), электростатического разряда (ЭСР) и ЭРХП. Наша продукция сертифицирована по стандартам CE, а наши заводы — по стандартам ISO. Наша продукция экспортируется в Европу, Северную Америку, на Ближний Восток и в часть Азии, завоевав признание и признание клиентов!
Время публикации: 21 июня 2022 г.