Эндоскопическая склеротерапия (EVS), часть 1

1) Принцип эндоскопической склеротерапии (EVS):

Внутрисосудистая инъекция: склерозирующий агент вызывает воспаление вокруг вен, затвердеет кровеносные сосуды и блокирует кровоток;

Параваскулярная инъекция: вызывает стерильную воспалительную реакцию в венах, вызывающая тромбоз.

2) Признаки электромобилей:

(1) Острый разрыв и кровотечение;

(2) люди с историей разрыва и кровотечения; (3) люди с рецидивом EV после операции; (4) Люди, которые не подходят для хирургического лечения.

3) Противопоказания EVS:

(1) так же, как гастроскопия;

(2) печеночная энцефалопатия этапа 2 и выше;

(3) Пациенты с тяжелой дисфункцией печени и почек, большим количеством асцита и тяжелой желтухой.

4) Операционные меры предосторожности

В Китае вы можете выбрать Lauromacrol. Для более крупных кровеносных сосудов выберите внутрисосудистую инъекцию. Объем впрыска обычно составляет 10 ~ 15 мл. Для меньших кровеносных сосудов вы можете выбрать парааваскулярную инъекцию. Старайтесь избегать инъекций в нескольких разных точках на одной и той же плоскости (возможно, могут возникнуть язвы, что приводит к стриктуре пищевода). Если во время операции влияют дыхание, в гастроскоп может быть добавлена ​​прозрачная крышка. В зарубежных странах в гастроскоп часто добавляется воздушный шар. Стоит учиться.

5) Послеоперационное управление электромобилями

(1) не ешьте и не пить в течение 8 часов после операции и постепенно возобновить жидкую пищу;

(2) использовать соответствующие количества антибиотиков для предотвращения инфекции; (3) Используйте лекарства, которые понижают давление портала в зависимости от необходимости.

6) Курс лечения EVS

Многократная склеротерапия требуется до тех пор, пока варикозные вены не исчезнут или в основном исчезнут, с интервалом около 1 недели между каждым лечением; Гастроскопия будет рассмотрена через 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год после окончания курса лечения.

 7) Осложнения электромобилей

(1) Общие осложнения: эктопическая эмболия, язва пищевода и т. Д., И

Легко вызвать проплывающую кровь или проливнущую кровь из игольчатого отверстия, когда иглу вытягивается.

(2) Локальные осложнения: язвы, кровотечение, стеноз, дисфункция подвижности пищевода, одинофагия, рваные раны. Региональные осложнения включают средостинит, перфорацию, плевральный выпот и гипертоническую гастропатию портала с повышенным риском кровотечения.

(3) Системные осложнения: сепсис, аспирационная пневмония, гипоксия, спонтанный бактериальный перитонит и тромбоз воротной вены.

Эндоскопическое варикозное лигирование вен (EVL)

1) Показания для EVL:То же, что и электромобили.

2) Противопоказания EVL:

(1) те же противопоказания, что и гастроскопия;

(2) EV сопровождается очевидным GV;

(3) в сопровождении тяжелой дисфункции печени и почек, большого количества асцита, желтухи

Гангрена и недавние рассеянные склеротерапевтические процедуры или небольшие варикозные вены

Принятие династии Хань в качестве почти-деуфу означает, что люди Хуа смогут свободно двигаться, или сухожилия и импульсы будут растянуты на запад.

К.

3) Как работать

В том числе лигирование отдельных волос, многократное перевязку волос и перевязку нейлоновой веревки.

Принцип: заблокировать кровоток варикозного вен и обеспечить аварийный гемостаз → венозный тромбоз в месте лигирования → некроз ткани → Фиброз → исчезновение варикозного вен.

(2) Меры предосторожности

Для вариконов в среднем и тяжелом пищеводе каждая варикозная вена лигируется спиральной манерой снизу вверх. Лигатор должен быть как можно ближе к точке лигирования целевого лигирования варикозной вены, так что каждая точка полностью лигирована и плотно лигирована. Попробуйте покрыть каждую варикозной вену на более чем 3 балла.