Колоноскопия: лечение осложнений

Связанные эндоскопические расходные материалы: одноразовый нож ESD
Послеоперационная скорость кровотечения:
Полипэктомия: 1,6%
EMR: 1,1%~ 1,7%
ESD: 0,7%~ 3,1%

1. Как справиться с перфорацией
Поскольку стена большой кишки тоньше, чем у желудка, риск перфорации выше. Адекватная подготовка требуется перед операцией, чтобы справиться с возможностью перфорации.
Интраоперационные меры предосторожности:
Обеспечить хорошую работу эндоскопа. Выберите соответствующие эндоскопы, инструменты лечения, инъекционные жидкости и оборудование для доставки газа углекислого газа в соответствии с местоположением, морфологией и степенью фиброза опухоли.
Управление интраоперационной перфорацией:
Непосредственное закрытие: Независимо от местоположения, клипы предпочтительнее закрытия (Сила рекомендации: Уровень 1, Уровень доказательств: c). В ESD иногда сначала следует отключать окружающую область, чтобы не мешать операции очистки.
Ткань, обеспечить достаточное количество эксплуатационного пространства перед закрытием.
Послеоперационное наблюдение: если перфорация может быть полностью закрыта, можно избежать хирургического вмешательства только с помощью антибиотикового лечения и голодания.
Хирургическое решение: необходимость в хирургии определяется на основе комбинации симптомов живота, результатов анализов крови и визуализации, а не на свободном газе, показанном только на КТ.
Специальная обработка деталей:
Нижняя прямая кишка не вызовет перфорацию брюшной полости из -за его анатомических характеристик, но может вызвать
Перфорация таза, проявляющаяся как восстановительную, средостенную или подкожную эмфизему.
Меры предосторожности:
Закрытие раны после операции может в определенной степени предотвратить осложнения, но это не
Существует достаточно доказательств, чтобы показать, что он эффективен в предотвращении отложенной перфорации.

2. Ответ на кровотечение
Управление интраоперационным кровотечением:
Используйте тепловую коагуляцию или гемостатические зажимы, чтобы остановить кровотечение.
Маленькое судно кровотечение:
В EMR наконечник SNARE может быть использован для термической коагуляции.
В ESD кончик электрического ножа может использоваться для контакта с термической коагуляцией или гемостатическими щипцами, чтобы остановить кровотечение.
Кровь с большим сосудом: используйте гемостатические щипцы, но контролируйте диапазон коагуляции, чтобы избежать отсроченной перфорации.
Профилактика послеоперационного кровотечения:
Резекция раны после EMR:
Исследования показали, что использование гемостатических зажимов для профилактической коагуляции не оказывает существенного влияния на скорость послеоперационного кровотечения, но существует тенденция к снижению. Профилактическое заживание оказывает ограниченное влияние на небольшие поражения, но эффективно для больших поражений или пациентов с высоким риском послеоперационного кровотечения (например, те, которые получают антитромботическую терапию).
Исключение раны после ОУР:
Открытые кровеносные сосуды коагулируют, и гемостатические клипы могут использоваться для предотвращения зажима больших кровеносных сосудов.
Примечание:
Для EMR меньших поражений, обычное профилактическое лечение не рекомендуется, но для больших поражений или пациентов с высоким риском послеоперационное профилактическое отсечение оказывает определенный эффект (Сила рекомендации: уровень 2, уровень доказательств: c).
Перфорация и кровотечение являются общими осложнениями колоректальной эндоскопии.
Принятие соответствующих мер по профилактике и лечению для различных ситуаций может эффективно снизить частоту заболеваний спорадических заболеваний и повысить безопасность пациентов.

Мы, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., является производителем в Китае, специализирующихся на эндоскопических расходных материалах, таких как биопсионные щипцы, кровоизлияние, полип -ловушка, склеротерапия, аэрозольная дренажная катетер, ур -сайте, а также ур -доступ, а также ур -доступ, ура, ур, ур, ур -доступ, ура, ур, ура, ур -доступ и ур -сани, ур. широко используется в EMR, ESD, ERCP. Наши продукты сертифицированы, а наши заводы сертифицированы ISO. Наши товары были экспортированы в Европу, Северную Америку, Ближний Восток и часть Азии, и широко получают клиента по признанию и похвале!