1. Зачем необходимо делать гастроэнтероскопию?
С изменением темпа жизни и пищевых привычек меняется и заболеваемость желудочно-кишечными заболеваниями. В Китае с каждым годом растёт заболеваемость раком желудка, пищевода и толстой кишки.
Желудочно-кишечные полипы, ранний рак желудка и кишечника, как правило, не имеют специфических симптомов, а некоторые из них не имеют симптомов даже на поздних стадиях. Большинство пациентов со злокачественными опухолями желудочно-кишечного тракта уже находятся на поздних стадиях заболевания, и прогноз для опухолей на ранних и поздних стадиях совершенно разный.
Гастроэнтероскопия — золотой стандарт диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно опухолей на ранней стадии. Однако из-за недостаточного понимания сути гастроэнтероскопии или из-за слухов люди не желают или боятся проходить её. В результате многие люди упускают возможность ранней диагностики и своевременного лечения. Поэтому «бессимптомное» гастроэнтероскопическое обследование необходимо.
2. Когда необходима гастроэнтероскопия?
Мы рекомендуем всем лицам старше 40 лет регулярно проходить гастроэнтероскопию. В дальнейшем гастроэнтероскопию можно будет повторять через 3–5 лет, основываясь на результатах обследования. Людям с частыми проявлениями различных желудочно-кишечных симптомов рекомендуется проходить гастроэнтероскопию в любое время. При наличии в семейном анамнезе рака желудка или кишечника рекомендуется начинать гастроэнтероскопическое наблюдение за пациентом до достижения им 30-летнего возраста.
3. Почему 40 лет?
95% случаев рака желудка и колоректального рака развиваются из желудочных и кишечных полипов, и для развития полипов в кишечный рак требуется 5–15 лет. Давайте рассмотрим переломный момент в развитии злокачественных опухолей в моей стране:
Из диаграммы видно, что заболеваемость злокачественными опухолями в нашей стране относительно низкая в возрасте 0-34 лет, значительно возрастает с 35 до 40 лет, переломным моментом является возраст 55 лет, а пика достигает около 80 лет.
Согласно закону развития болезни, 55 лет – 15 лет (цикл развития рака толстой кишки) = 40 лет. В возрасте 40 лет большинство обследований выявляют только полипы, которые удаляются и регулярно обследуются, и не перерастают в рак кишечника. Если же взглянуть на ситуацию под другим углом, то даже если они перерастут в рак, то, скорее всего, это будет рак ранней стадии, который можно полностью вылечить с помощью колоноскопии.
Именно поэтому нам настоятельно рекомендуется уделять внимание раннему скринингу опухолей пищеварительного тракта. Своевременная гастроинтестинальная эндоскопия может эффективно предотвратить рак желудка и кишечника.
4. Что лучше для обычной и безболезненной гастроэнтероскопии? Что насчёт проверки на страх?
Если у вас плохая переносимость, вы не можете преодолеть свой психологический страх и боитесь эндоскопии, то выбирайте безболезненный вариант; если же таких проблем нет, то можете выбрать обычный.
Обычная гастроэнтероскопия может вызывать определённый дискомфорт: тошноту, боли в животе, вздутие живота, рвоту, онемение конечностей и т. д. Однако в обычных условиях, при условии отсутствия чрезмерного волнения и хорошего взаимодействия с врачом, большинство пациентов могут её перенести. Вы можете оценить сами. При хорошем взаимодействии с врачом обычная гастроэнтероскопия может дать удовлетворительные и идеальные результаты исследования. Однако, если чрезмерное напряжение приводит к плохому взаимодействию, результаты исследования могут быть в определённой степени искажены.
Безболезненная гастроэнтероскопия: Если вы действительно боитесь, вы можете выбрать безболезненную гастроэнтероскопию. Конечно, условие заключается в том, что она должна быть осмотрена врачом и соответствовать требованиям к анестезии. Не всем подходит анестезия. Если нет, то остаётся только терпеть и делать обычные процедуры. В конце концов, безопасность превыше всего! Безболезненная гастроэнтероскопия будет относительно более спокойной и детальной, а также значительно снизит сложность операции для врача.
5. Каковы преимущества и недостатки безболезненной эндоскопии желудочно-кишечного тракта?
Преимущества:
1. Никакого дискомфорта: вы спите в течение всего процесса, ничего не осознаете, просто видите сладкий сон.
2. Меньше повреждений: поскольку вы не будете чувствовать тошноту или дискомфорт, вероятность повреждения зеркалом также значительно меньше.
3. Внимательно наблюдайте: когда вы спите, врач больше не будет беспокоиться о вашем дискомфорте и будет наблюдать за вами более спокойно и внимательно.
4. Снижение риска: поскольку обычная гастроскопия вызывает раздражение, кровяное давление и частота сердечных сокращений внезапно увеличиваются, но это безболезненно, больше не нужно беспокоиться об этой неприятности.
Недостаток:
1. Относительно хлопотно: по сравнению с обычной гастроинтестинальной эндоскопией существуют некоторые дополнительные требования к подготовке: электрокардиограмма, перед исследованием требуется наличие постоянной инъекционной иглы, необходимо сопровождение членов семьи, нельзя водить машину в течение 1 дня после исследования и т. д.
2. Это немного рискованно: в конце концов, это общий наркоз, риск выше обычного. Возможны падение артериального давления, затруднение дыхания, случайное вдыхание и т. д.;
3.Головокружение после этого: хотя вы ничего не чувствуете во время этого, вы почувствуете головокружение после этого, как будто вы пьяны, но, конечно, это не продлится долго;
4.Немного дороже: по сравнению с обычной гастроинтестинальной эндоскопией цена безболезненного обследования немного выше.
5. Не всем это возможно: для безболезненного обследования требуется оценка анестезии. Некоторые люди не могут пройти безболезненное обследование, например, при наличии в анамнезе аллергии на анестезию и седативные препараты, при бронхите с обильным количеством мокроты, при наличии остатков пищи в желудке и при тяжёлой форме. Людям с храпом и апноэ во сне, а также людям с избыточным весом следует соблюдать осторожность. Людям с заболеваниями сердца и лёгких, не переносящим анестезию, пациентам с глаукомой, гиперплазией предстательной железы и задержкой мочи в анамнезе, беременным и кормящим женщинам следует соблюдать осторожность.
6. Может ли анестезия при безболезненной эндоскопии желудочно-кишечного тракта вызвать глупость, потерю памяти, повлиять на уровень IQ?
Не волнуйтесь! Внутривенный анестетик, используемый при безболезненной гастроэнтероскопии, — это пропофол, молочно-белая жидкость, которую врачи называют «счастливым молоком». Он очень быстро метаболизируется и полностью разлагается и метаболизируется в течение нескольких часов, не вызывая накопления. Дозировка определяется анестезиологом в зависимости от веса пациента, его физической подготовки и других факторов. Как правило, пациент просыпается автоматически примерно через 10 минут без каких-либо последствий. У некоторых людей может возникнуть ощущение опьянения, но очень немногие просыпаются автоматически. Это состояние вскоре проходит.
Поэтому, если операцию проводят профессиональные врачи в обычных медицинских учреждениях, то нет причин для особого беспокойства.
5.Существуют ли какие-либо риски, связанные с анестезией?
Конкретная ситуация была объяснена выше, но ни одна клиническая операция не может быть гарантирована на 100% без риска, но по крайней мере в 99,99% случаев ее можно выполнить успешно.
6. Могут ли онкомаркеры, анализ крови и анализ кала на скрытую кровь заменить эндоскопию желудочно-кишечного тракта?
Не могу! Обычно при гастроэнтерологическом скрининге рекомендуются анализ кала на скрытую кровь, четыре теста на функцию желудка, онкомаркеры и т. д. Каждый из них имеет свои показания:
7. Анализ кала на скрытую кровь: основная цель — выявить скрытое кровотечение в желудочно-кишечном тракте. Ранние опухоли, особенно микрокарциномы, на ранней стадии не кровоточат. Анализ кала на скрытую кровь продолжает быть положительным и требует особого внимания.
8. Исследование функции желудка: основная цель — определение уровня гастрина и пепсиногена для определения нормальной секреции. Оно проводится только для выявления высокого риска рака желудка. При обнаружении отклонений необходимо немедленно провести гастроскопию.
Онкомаркеры: можно лишь утверждать, что они имеют определённую ценность, но не должны использоваться в качестве единственного ориентира для скрининга опухолей. Некоторые воспаления также могут вызывать повышение уровня онкомаркеров, а некоторые опухоли остаются нормальными до достижения средней и поздней стадии. Поэтому не стоит бояться их повышенных значений, но нельзя игнорировать и нормальные.
9. Могут ли капсульная эндоскопия, бариевая взвесь, дыхательный тест и КТ заменить гастроинтестинальную эндоскопию?
Это невозможно! Дыхательный тест может лишь выявить наличие инфекции Helicobacter pylori, но не может оценить состояние слизистой оболочки желудка; бариевая взвесь позволяет увидеть лишь «тень» или контуры желудочно-кишечного тракта, и её диагностическая ценность ограничена.
Капсульная эндоскопия может использоваться в качестве метода первичного скрининга. Однако, поскольку она не способна привлекать, промывать, обнаруживать и лечить очаг поражения, даже при его обнаружении для вторичного обследования по-прежнему требуется традиционная эндоскопия, которая является дорогостоящей.
КТ-исследование имеет определенную диагностическую ценность в отношении запущенных опухолей желудочно-кишечного тракта, однако имеет низкую чувствительность в отношении раннего рака, предраковых поражений и общих доброкачественных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Одним словом, если вы хотите обнаружить рак желудочно-кишечного тракта на ранней стадии, гастроэнтероскопия незаменима.
10. Можно ли проводить безболезненную эндоскопию желудочно-кишечного тракта одновременно?
Да, следует отметить, что перед обследованием необходимо заранее сообщить врачу и пройти электрокардиографию для оценки анестезии. При этом вас должен сопровождать член семьи. Если гастроскопия проводится под наркозом, а затем колоноскопия, и если она проводится вместе с безболезненной эндоскопией желудочно-кишечного тракта, то анестезия стоит только один раз, поэтому она также обходится дешевле.
11. У меня больное сердце. Можно ли мне сделать гастроэнтероскопию?
Это зависит от ситуации. Эндоскопия по-прежнему не рекомендуется в следующих случаях:
1. Тяжелые сердечно-легочные нарушения, такие как тяжелые аритмии, период активности инфаркта миокарда, тяжелая сердечная недостаточность и астма, люди с дыхательной недостаточностью, которые не могут лежать, неспособные переносить эндоскопию.
2.Пациенты с подозрением на шок и нестабильными показателями жизнедеятельности.
3. Лица с психическими заболеваниями или тяжелой умственной отсталостью, которые не могут сотрудничать с эндоскопией (при необходимости — безболезненная гастроскопия).
4. Острые и тяжелые заболевания горла, при которых невозможно ввести эндоскоп.
5.Больные с острым коррозивным воспалением пищевода и желудка.
6.Пациенты с очевидной аневризмой торакоабдоминальной аорты и инсультом (с кровотечением и острым инфарктом).
7.Нарушение свертываемости крови.
12. Что такое биопсия? Может ли она повредить желудок?
Биопсия должна использоватьсящипцы для биопсиивзять небольшой кусочек ткани из желудочно-кишечного тракта и отправить его на патологоанатомическое исследование для определения характера поражений желудка.
Во время биопсии большинство людей ничего не чувствуют. Иногда возникает ощущение, будто желудок сдавливают, но боли практически нет. Биопсия ткани размером всего с рисовое зернышко не повреждает слизистую оболочку желудка. Более того, после взятия биопсии врач остановит кровотечение с помощью гастроскопии. Если вы будете следовать указаниям врача после обследования, вероятность дальнейшего кровотечения крайне мала.
13. Является ли необходимость биопсии признаком рака?
Не совсем! Биопсия не означает, что ваше заболевание серьёзное, а означает, что врач берёт часть поражённой ткани для патологического исследования во время гастроэнтероскопии. Например, полипы, эрозии, язвы, вздутия, узелки и атрофический гастрит используются для определения характера, глубины и степени поражения, чтобы определить тактику лечения и обследования. Конечно, врачи также берут биопсию при подозрении на рак. Поэтому биопсия предназначена только для уточнения диагноза при гастроэнтероскопии, не все очаги, полученные при биопсии, являются злокачественными. Не беспокойтесь слишком сильно и просто терпеливо ждите результатов патологического исследования.
Мы знаем, что многие люди инстинктивно сопротивляются гастроэнтероскопии, но я очень надеюсь, что вы обратите на неё внимание. Уверен, что после прочтения этой статьи вопросов и ответов ваше понимание станет более чётким.
Мы, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., являемся производителем в Китае, специализирующимся на расходных материалах для эндоскопии, таких как щипцы для биопсии, гемоклип, полиповая ловушка, игла для склеротерапии, распылительный катетер, цитологические щетки,проводник, корзина для извлечения камней, носовой желчный дренажный катетери т.д., которые широко используются вЭМИ, ОСР,ЭРХПГНаша продукция сертифицирована по стандарту CE, а наши заводы — по стандарту ISO. Наша продукция экспортируется в Европу, Северную Америку, на Ближний Восток и в часть Азии, завоевав признание и признание покупателей!
Время публикации: 02.04.2024