В преддверии 32-го ежегодного съезда Ассоциации урологов (CUA) в Даляне я начинаю всё заново, переосмысливая свои прежние знания об урологической эндоскопии. За все годы работы в эндоскопии я никогда не видел, чтобы хоть одно отделение предлагало такой широкий выбор эндоскопов, включая оптические, электронные и с различными характеристиками. Более того, урологические эндоскопы стремительно развиваются, и в Китае им дают такие смелые названия, как «пушечный эндоскоп» и «авианосец». Мой первый опыт работы с ними был поразительным. Ранее я составил список внешнего вида и марок гибких и жёстких эндоскопов, что стало ценным опытом для моей работы.
В последнее время я изучаю урологическую эндоскопию, исходя из принципа «с нуля». Я буду записывать результаты в соответствии с локализацией заболевания. Прежде чем начать обучение, я сначала усвою некоторые базовые данные.
Данные и количество операций, необходимых при определенных урологических заболеваниях
Урология в настоящее время подразделяется на верхние мочевые пути (почки и мочеточники), нижние мочевые пути (мочевой пузырь и предстательная железа) и андрологию. Более того, в связи со старением населения ожидается рост заболеваемости урологическими заболеваниями. Источник данных: В исследовании, опубликованном в журнале Scientific Reports группой урологов Первой аффилированной больницы Университета Сучжоу, был проведен первый комплексный анализ глобального бремени доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) с 1990 по 2021 год на основе базы данных ГББ 2021. Декомпозиционный анализ подтвердил, что 61% глобального роста числа случаев был обусловлен старением населения, 29% — ростом населения и 10% — эпидемиологическими изменениями.
По состоянию на конец 2024 года численность населения Китая в возрасте 60 лет и старше достигла 310,31 млн человек (около 310 млн человек), что составляет 22,0% от общей численности населения; из них численность населения в возрасте 65 лет и старше составляет 220,23 млн человек (около 220 млн человек), что составляет 15,6% от общей численности населения.
Рак предстательной железы (РПЖ): занимает первое место среди опухолей мочевыводящих путей с частотой 13,42 на 100 000 человек. В городе с населением 5 миллионов человек ежегодно регистрируется 671 новый случай. Согласно обзору 2025 года «Тенденции эпидемиологии рака предстательной железы, геномные характеристики и будущие направления оптимизации лечения в Китае», примерно у 54% пациентов в моей стране на момент первичной диагностики имеются отдалённые метастазы. Таким образом, число пациентов, которым показано хирургическое вмешательство, составляет приблизительно 671 * 0,46 = 308.
Рак мочевого пузыря: заболеваемость составляет 9,29 на 100 000 человек, при этом ежегодный уровень новых случаев составляет около 465 в городе с населением 5 миллионов человек. Согласно онлайн-данным, если предположить, что уровень неинвазивного рака мочевого пузыря (Tis, Ta, T1) составляет 75%, ежегодное количество новых случаев, требующих хирургического вмешательства, составляет 348. Лапароскопический рак почки: заболеваемость составляет 7,37 на 100 000 человек, при этом ежегодный уровень новых случаев составляет около 368 в городе с населением 5 миллионов человек. На основании патологических характеристик «Десятилетнего исследования корреляции между хирургическими тенденциями и клинико-патологическими характеристиками почечно-клеточного рака», опубликованного Первой больницей Пекинского университета, стадия pT1 составляет 79,6%, в результате чего предполагаемое хирургическое показание составляет приблизительно 293. Лапароскопическая доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ): на основании вышеприведенных данных, к 2024 году в моей стране будет 310,31 миллиона человек в возрасте 60 лет и старше, что составляет 22,03% населения, из которых примерно 48,73% будут мужчинами (да ладно, мужчины, вы живете меньше, чем женщины). Заболеваемость ДГПЖ у лиц в возрасте 60 лет и старше составляет 50%, из которых 10% требуют хирургического вмешательства. Число людей, нуждающихся в лечении ДГПЖ, в городе с населением 5 миллионов человек составляет: 5 миллионов * 22,03% * 48,73% * 50% * 10% ≈ 26 838 человек, что довольно много.
Мочевые камни: Официальных данных нет. Исходя из 5% заболеваемости, 25% требуют хирургического лечения. В городе с населением 5 миллионов человек ежегодное число случаев заболевания и лечения составляет около 62 500, что слишком много. Конечно, это верхний предел. Применяются экстракорпоральная литотрипсия, уретероскопическая лазерная литотрипсия и перкутанная нефролитотомия с пневматической (лазерной) литотрипсией.
Сверху вниз по анатомическому расположению
Перкутанная нефролитотомия
Перкутанная нефролитотомия (ПНЛ) — это малоинвазивная процедура, создающая канал через кожу для удаления камней или поражений почек. Она в основном применяется для лечения крупных (>2 см) или сложных почечных камней. Её основные преимущества заключаются в минимальной травматичности, быстром восстановлении и высокой скорости удаления камней. Диаметр нефроскопов постоянно уменьшается: появляются стандартные каналы (24–30 Fr), микроканалы (16–22 Fr) и ультратонкие каналы (<16 Fr). Также доступны игольчатые инструменты для литотрипсии диаметром около 1,4 мм. Перкутанная нефролитотомия является стандартным оборудованием в урологических центрах литотрипсии.
Перкутанный нефроскоп имеет поле зрения 12°, эллиптическую форму тубуса, внешний диаметр 8,5 Fr/12 Fr, эффективную рабочую длину приблизительно 250 мм и рабочий канал приблизительно 6 Fr.
Мы, компания Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., являемся производителем в Китае, специализирующимся на расходных материалах для эндоскопии, включая продукцию для желудочно-кишечного тракта, такую как биопсийные щипцы, гемоклипсы, петли для полипов, иглы для склеротерапии, распыляющие катетеры, цитологические щетки, проволочные направители, корзины для извлечения камней, катетеры для дренирования желчных протоков и т.д., которые широко используются в электронной медицинской помощи, эндоскопической холангиопанкреатографии (ЭХП), эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ). А также продукцию для урологии, такую как:мочеточниковый кожух с отсосомикожух для доступа к мочеточнику,Одноразовая корзина для извлечения мочевых камней, иурологический проводники т. д.
Наша продукция сертифицирована по стандарту CE, а наши заводы — по стандарту ISO. Наша продукция экспортируется в Европу, Северную Америку, на Ближний Восток и в часть Азии, завоевав признание и признание покупателей!
Время публикации: 22 сентября 2025 г.