За последние 50 лет,ЭРХПГТехнологии эволюционировали от простого диагностического инструмента до минимально инвазивной платформы, объединяющей диагностику и лечение. С внедрением новых технологий, таких как эндоскопия желчных и панкреатических протоков, а также ультратонкая эндоскопия,ЭРХПГПостепенно происходит изменение традиционной модели диагностики и лечения заболеваний желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Достигнут значительный прогресс в повышении точности диагностики, расширении спектра показаний и снижении риска осложнений, что отражает тенденцию развития «медицинская хирургия становится более хирургической, а хирургия — более малоинвазивной», предоставляя большему числу пациентов точные и эффективные варианты лечения. Однако существуют и ограничения в клиническом применении, такие как высокие технические требования и сильная зависимость от оборудования.
НовыйЭРХПГТехнологии в основном делятся на три категории: эндоскопические системы для желчных и панкреатических протоков, ультратонкие эндоскопы и инновационные системы отечественной разработки. Эндоскопические системы, такие как SpyGlass и Insight-eyeMax, обеспечивают прямую визуализацию и способствуют точному лечению.
Среди них система SpyGlass имеет внешний диаметр катетера 9F-11F и рабочий диаметр канала 1,2 мм или 2,0 мм, что позволяет одному человеку вводить субскоп для исследования желчных и панкреатических протоков для прямой визуализации слизистой оболочки. Система Insight-eyeMax отличается высоким качеством изображения 160 000 пикселей, полем зрения 120° и ультраскользким покрытием, обеспечивающим более четкое и широкое поле зрения. Ультратонкие эндоскопы используют трубку малого диаметра (обычно менее 5 мм) для прямого введения в желчный проток, но из-за сложной структуры верхних отделов желудочно-кишечного тракта часто требуются вспомогательные инструменты, такие как анкерные баллоны, наружные канюли и петли. Эти системы имеют преимущества при наблюдении за слизистой оболочкой желчного протока и проведении биопсии, но ими сложнее управлять.
 |  |
| Шпионский бинокль | Insight-eyeMax |
Главное преимущество новогоЭРХПГТехнология совершила скачок от косвенного наблюдения к прямой диагностике, позволяя врачам более наглядно наблюдать поражения слизистой оболочки желчных протоков и панкреатических протоков, а также одновременно проводить точные биопсии и лечение в процессе диагностики. Ее клиническая ценность проявляется главным образом в трех аспектах: повышении точности диагностики, расширении спектра показаний и снижении риска осложнений.
С точки зрения повышения точности диагностики, холангиопанкреатография (ЭРХПГТрадиционный метод позволяет врачам напрямую визуализировать слизистую оболочку желчных и панкреатических протоков, значительно улучшая способность различать доброкачественные и злокачественные стриктуры.ЭРХПГМетод основан на использовании контрастных веществ для визуализации структуры просвета, а оценка поражений слизистой оболочки зависит от косвенных признаков. Чувствительность биопсии желчных протоков с помощью щеточного метода составляет всего 45–63%, а чувствительность биопсии тканей — всего 48,1%.
В отличие от этого, холангиопанкреатография (ХП) позволяет напрямую визуализировать слизистую оболочку, значительно повышая диагностическую чувствительность. В сочетании с МРХП точность может достигать 97,4%, а диагностическая точность для камней в желчных протоках диаметром >9 мм приближается к 100%. Что касается результатов лечения, традиционные методыЭРХПГМетодика CP в сочетании с лазерной литотрипсией имеет высокую эффективность при удалении камней из панкреатического протока диаметром <5 мм, но более высокую частоту неудач при сложных камнях (например, >2 см или после реконструкции желудочно-кишечного тракта). CP может повысить эффективность до уровня, близкого к открытой хирургии.
С точки зрения расширения спектра показаний, новая технология значительно повышает вероятность успеха лечения.ЭРХПГУ пациентов после операции по отведению желудочно-кишечного тракта эндоскопия позволяет им лечить более сложные заболевания желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Например, в сложных случаях, таких как холангит после трансплантации печени и внутрипротоковая папиллярная мукозная неоплазия поджелудочной железы, эндоскопия желчевыводящих путей и поджелудочной железы может обеспечить более четкое изображение, позволяя поставить точный диагноз и назначить лечение.
Частота возникновения панкреатита после традиционной терапииЭРХПГПримерно 3–10% случаев. Новые методики, основанные на прямой визуализации, позволяют уменьшить вероятность неправильного введения панкреатического протока, оптимизировать процедуры и сократить время операции, значительно снижая частоту послеоперационного панкреатита и других осложнений. В анализе 50 пациентов с холангиокарциномой высокой степени злокачественности время проходимости стента и результаты лечения в группе трансоральной холангиопанкреатографии (ТХП) были сопоставимы с таковыми в группе традиционной холангиопанкреатографии.ЭРХПГв группе TCP наблюдалось значительное преимущество, однако в группе TCP было отмечено существенное снижение частоты осложнений.
НовыйЭРХПГТехнология по-прежнему сталкивается с некоторыми ограничениями в клиническом применении. Во-первых, она имеет высокий технический порог и сложна, требуя опытных эндоскопистов. Во-вторых, она сильно зависит от оборудования, что влечет за собой высокие затраты на техническое обслуживание и эксплуатацию, ограничивая ее широкое внедрение в стационарных медицинских учреждениях. В-третьих, показания к применению остаются ограниченными, и в некоторых ситуациях сохраняется риск неудачи процедуры. Например, в случаях тяжелых желудочно-кишечных стриктур (таких как рубцевание пищевода) или полной обструкции опухолью может потребоваться переход к чрескожной транслюминальной холангиопанкреатэктомии (ЧТХД) или хирургическому вмешательству.
Будущие тенденции развития новыхЭРХПГТехнологии в основном сосредоточены на трех аспектах: продвижение на низовом уровне, интеграция ИИ и популяризация амбулаторной хирургии. Что касается продвижения на низовом уровне, то программы обучения и экономические преимущества оборудования отечественного производства будут постепенно улучшаться.ЭРХПГвозможности первичных больниц. Что касается интеграции ИИ, технология распознавания изображений в реальном времени обещает повысить эффективность диагностики, но сталкивается с такими проблемами, как стандартизация данных и прозрачность модели, что требует дальнейшей оптимизации.
Что касается популяризации амбулаторной хирургии, то консенсус 2025 года способствует включению в нее следующих методов:ЭРХПГВ амбулаторной хирургии это позволяет большинству пациентов пройти весь процесс госпитализации, операции, послеоперационного наблюдения и выписки в течение 24 часов. Это не только сокращает продолжительность пребывания в больнице, но и снижает медицинские расходы и повышает эффективность использования медицинских ресурсов. По мере дальнейшего развития и популяризации этой технологии,ЭРХПГОжидается, что эта технология будет применяться в большем количестве медицинских учреждений, обеспечивая более точную и эффективную диагностику и лечение большего числа пациентов с заболеваниями желчевыводящих путей и поджелудочной железы.
Резюме и рекомендации
ЭРХПГНовая технология представляет собой значительный прорыв в диагностике и лечении заболеваний желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Она повышает точность диагностики за счет прямой визуализации и точной биопсии, снижает риск осложнений за счет оптимизации процедуры и сокращения времени лечения, а также приносит пользу большему числу пациентов за счет расширения спектра показаний. Однако эта новая технология также сталкивается с ограничениями в клиническом применении, такими как высокие технические барьеры и сильная зависимость от оборудования, требующая поддержки специализированных медицинских бригад и современного оборудования. Рекомендуется, чтобы медицинские учреждения усилилиЭРХПГИнвестиции в обучение и оборудование направлены на повышение квалификации врачей и улучшение доступности оборудования. Также рекомендуется выбирать соответствующие методы лечения в зависимости от состояния пациента; при сложных заболеваниях желчевыводящих путей и поджелудочной железы...ЭРХПГМожно рассмотреть лечение с использованием новых технологий. Кроме того, рекомендуется дальнейшая оптимизация эффективности и стоимости.ЭРХПГрешить проблемы обобщения и прозрачности систем, использующих искусственный интеллект, и содействовать широкому внедрению таких систем.ЭРХПГв больницах первичного звена.
ЭРХПГСерия товаров-бестселлеров от ZRHmed.
 |  |  |  |
| Сфинктеротом | Несосудистые проводники | Одноразовые корзины для извлечения камней | Одноразовые назобилиарные катетеры |
Мы, компания Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., являемся китайским производителем, специализирующимся на эндоскопических расходных материалах, включая оборудование для желудочно-кишечного тракта, такое как биопсийные щипцы, гемоклипы, петли для полипов, иглы для склеротерапии, распылительные катетеры, цитологические щетки.направляющая проволока, корзина для извлечения камнейназальный билиарный дренажный катетер и т.д., которые широко используются при ЭМР и ЭПД.ЭРХПГНаша продукция сертифицирована по стандарту CE и имеет разрешение FDA 510K, а наши производственные мощности сертифицированы по стандарту ISO. Наша продукция экспортируется в Европу, Северную Америку, на Ближний Восток и в некоторые регионы Азии, и пользуется широким признанием и похвалой клиентов!
Дата публикации: 20 декабря 2025 г.