Методы удаления кишечных полипов: полипы на ножке

При лечении полипоза на ножке к эндоскопистам предъявляются более высокие требования ввиду анатомических особенностей и сложности хирургического вмешательства.

В этой статье объясняется, как улучшить навыки проведения эндоскопических операций и снизить послеоперационные осложнения с помощью таких мер, как корректировка положения и профилактическое лигирование.

1. Адаптивные поражения HSP: ножковые поражения

Для стволовых поражений, чем больше головка поражения, тем значительнее влияние силы тяжести, что часто затрудняет точное покрытие ножки петли. В этом случае регулировка положения может использоваться для улучшения поля зрения и поиска наилучшего положения для операции, тем самым обеспечивая точность операции.

2. Риск кровотечения и важность профилактического лигирования

Ножка ножки обычно сопровождается толстыми кровеносными сосудами, и прямая резекция может вызвать массивное кровотечение и затруднить гемостаз. Поэтому перед резекцией рекомендуется профилактическая перевязка ножки.

Рекомендации по методам лигирования

Использование клипа

Длинные клипсы следует размещать как можно ближе к основанию ножки, чтобы облегчить последующие операции с использованием петли. Кроме того, перед резекцией следует убедиться, что поражение стало темно-красным из-за закупорки крови, в противном случае следует добавить дополнительные клипсы, чтобы еще больше заблокировать кровоток.

Примечание: не допускайте подачи напряжения на петлю и зажим во время резекции, так как это может привести к риску перфорации.

 гемоклип

Использование малого барабана

Удерживание нейлоновой петли позволяет полностью механически перевязать ножку и эффективно остановить кровотечение, даже если ножка относительно толстая.

Методы работы включают в себя:

1. Расширьте нейлоновое кольцо до размера, немного превышающего диаметр поражения (избегайте чрезмерного расширения);

2. С помощью эндоскопа пропустите головку пораженного участка через нейлоновую петлю;

3. Убедившись, что нейлоновое кольцо находится у основания ножки, осторожно затяните ножку и завершите операцию по освобождению.

Полиповидная ловушка

Меры предосторожности при резекции

А. Убедитесь, что нейлоновая петля не зацепилась за окружающие ткани.

Б. Если вы беспокоитесь, что постоянное нейлоновое кольцо может отпасть, вы можете добавить зажим у его основания или в месте резекции, чтобы предотвратить послеоперационное кровотечение.

3. Конкретные этапы работы

(1) Советы по использованию зажимов

Предпочтительнее использовать длинный зажим, который размещается у основания ножки позвонка, гарантируя, что зажим не будет мешать работе петли.

Перед выполнением резекции убедитесь, что пораженный участок приобрел темно-красный цвет из-за закупорки крови.

(2) Советы по использованию фиксирующего нейлонового кольца

1. Расширьте нейлоновое кольцо до размера, немного превышающего диаметр поражения, чтобы избежать чрезмерного раскрытия.

2. С помощью эндоскопа проденьте головку пораженного участка через нейлоновую петлю и убедитесь, что нейлоновая петля не повреждена.

Полностью окружите ножку.

3. Медленно затяните нейлоновую петлю и внимательно проверьте, не затронуты ли окружающие ткани.

4. После предварительной фиксации окончательно проверьте положение и завершите лигирование нейлоновой петли.

(3) Профилактика послеоперационного кровотечения

Чтобы предотвратить раннее выпадение постоянного нейлонового кольца, к основанию резекции можно добавить дополнительные клипсы, что еще больше снизит риск послеоперационного кровотечения.

Резюме и предложения

Решение проблемы влияния гравитации: регулируя положение тела, можно оптимизировать поле зрения и облегчить операцию. Профилактическое лигирование: независимо от того, используете ли вы зажим или нейлоновое кольцо, оно может эффективно снизить риск кровотечения во время и после операции. Точная операция и осмотр: строго следуйте процессу операции и вовремя проведите осмотр после операции, чтобы убедиться, что поражение полностью удалено и нет никаких осложнений.

Мы, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., являемся производителем в Китае, специализирующимся на расходных материалах для эндоскопии, таких какщипцы для биопсии, гемоклип, полип-ловушка, игла для склеротерапии, распылительный катетер, цитологические щетки, направляющая проволока, корзина для извлечения камней, катетер для оттока желчи из носаи т.д., которые широко используются вЭМИ, ОСР, ЭРХПГ. Наша продукция сертифицирована CE, а наши заводы сертифицированы ISO. Наши товары экспортируются в Европу, Северную Америку, Ближний Восток и часть Азии, и широко получают признание и похвалу клиентов!