ЭРХПГ вступает в новую эру роботизированной хирургии.

Латиноамериканские врачи в восторге от того, чтоЭРХПГВступила в новую эру роботизированной хирургии, и об этом сообщают повсюду.

В ходе недавней беседы с врачами в Латинской Америке я упомянул следующее:ЭРХПГХирургический робот от компании Ausway Endoscopy, который в настоящее время проходит клинические испытания. Когда стало известно, что эта система может выполнять роботизированные операции, специалисты обнаружили, что она способна оказывать помощь хирургу.ЭРХПГБлагодаря возможности дистанционного управления гибким эндоскопом и инструментами с помощью роботизированной руки для выполнения таких процедур, как установка билиарного стента, без использования свинцовых фартуков и со значительно сниженным радиационным облучением, атмосфера мгновенно накалилась до предела. Многие врачи были настолько взволнованы, что практически распространяли эту новость.

 

В свободное время я задумался: почему они были так взволнованы?

С этим вопросом в голове я снова проанализировал соответствующую литературу и данные, и чем больше я читал, тем яснее становилось…ЭРХПГХирургические роботы — это настоящая находка для эндоскопистов, даже если это технология, способная изменить жизнь.

Ниже я хотел бы поделиться с вами: Тихий убийца в эндоскопии: радиационный кризис ближе, чем вы думаете! Все участники процесса.ЭРХПГОбязательно к прочтению!

В операционной чаще всего упускают из виду не осложнения, а незаметно нарастающий луч света.

Многие эндоскописты знают, чтоЭРХПГИспользуется флюороскопия, но вы, возможно, не знаете — Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) отнесло эту процедуру к исследованиям высокого риска, которые «могут вызвать серьезное радиационное повреждение».

Мы заняты лечением камней в желчном пузыре и сужений желчных протоков, но часто упускаем из виду нечто еще более ужасное:

Радиация незаметно наносит вред пациентам, а также всем, кто находится рядом с рентгеновским аппаратом с С-образным штативом.

Сегодня я в максимально доступной форме объясню международные рекомендации и реальные данные исследований:

Насколько сильно вы подвержены воздействию вредных веществ? Какие привычки «крадут» ваше здоровье? Как можно действительно обеспечить свою безопасность?

I. ПочемуЭРХПГСчитается ли это процедурой высокого риска, связанной с облучением?

Потому чтоЭРХПГсоответствует всем условиям для "облучения высокими дозами".

● Требуется флюороскопия

● Сложная процедура

● Близость к врачу

● Длительная продолжительность

● Повторяющиеся процедуры

Насколько тревожны реальные цифры?

Доза облучения одногоЭРХПГЭта процедура примерно эквивалентна 312 рентгеновским снимкам грудной клетки (в среднем).

—Исследование, проведенное вЭРХПГПроект по измерению радиации в Уругвае

Что еще более важно: вы зарабатываете десятки, сотни или даже больше в год.

II. Какое реальное воздействие оказывает радиация на вас?

Радиационный ущерб подразделяется на две категории:

1) Детерминированное повреждение (проявится, если доза будет достаточной)

● Покраснение кожи

● Выпадение волос

● Отслоение

● Язвы

● Катаракта (склонность к длительному накоплению токсичных веществ)

Хрусталик глаза — один из самых хрупких органов, и Международная комиссия по радиационной защите снизила пороговое значение до 20 мЗв/год.

МногоЭРХПГСпециалисты, проработавшие более десяти лет, уже сталкивались с помутнением хрусталика.

2) Случайный урон (вероятностный урон)

Порога нет.

Чем выше доза, тем выше риск.

Оценка МКРЗ: 1 мЗв = 0,005% увеличение риска развития рака в течение жизни.ЭРХПГ≈ 6 мЗв → увеличение риска на 0,03%.

Вы делаете это не «один раз».

Вы делаете это десятки раз в год, тысячи раз за свою жизнь.

III. Самое опасное место вЭРХПГКомната – это то место, где вы стоите каждый день.

Вкратце: чем ближе к рентгеновской трубке, тем выше доза облучения.

К зонам повышенного риска для персонала относятся:

● Одна сторона рентгеновской трубки С-образного штатива

● При косоугольной визуализации

● Область вокруг пациента (наибольший источник рассеянного излучения)

● Должности, на которых работают анестезиологи и медсестры.

Многие люди не знают, что: места, где они стоят, являются точками максимального облучения.

IV. Реальное расследование: 90% медицинского персонала не приняли надлежащих мер защиты.

Результаты исследования Межамериканского общества эндоскопии пищеварения (SIED) весьма ошеломляют:

● Только 22% врачей прошли обучение по радиационной защите.

● Только 17% медсестер прошли обучение.

● Помимо свинцовых фартуков, уровень использования других средств индивидуальной защиты крайне низок.

Считаете ли вы себя "в безопасности"? Реальность такова: большинство людей бегают голыми.

V. Принцип ALARA: 3 правила, которым должен следовать каждый.

ALARA = Максимально возможный уровень дохода

1. Время: как можно короче.

● Импульсная флюороскопия

● Используйте функцию "Зафиксировать последний кадр"

● Предотвратить непрерывную флюороскопию

2. Расстояние: Чем дальше, тем лучше. С каждым шагом назад дозировка уменьшается до 1/4 от первоначальной.

3. Защита: Блокируйте как можно больше.

● Свинцовый фартук (≥0,35 мм свинца)

● Защита щитовидной железы

● Свинцовые очки (для профилактики катаракты)

● Свинцовые шторы

● Подвесные экраны

Свинцовая завеса может снизить уровень рассеянного излучения более чем на 95%.

VI. В каких случаях существуют реальные риски для пациентов?

Высокий ИМТ, повторныйЭРХПГВысокие дозы контрастного вещества, длительное время проведения процедуры — все это может привести к быстрому накоплению дозы облучения в коже пациентов.

Особое внимание:

● Женщины

● Беременные женщины

● Дети (чувствительность ×3–5)

● Повторное облучение одной и той же области

Этим пациентам необходимо назначать строго ограниченные дозы.

VII. Беременные женщины и дети: группы высокого риска, которые необходимо обсуждать отдельно.

ЭРХПГПринципы для беременных женщин

● Действительно ли это "необходимо"?

● Можно ли это отложить?

● Проводит ли процедуру самый опытный врач?

● Сведено ли время флюороскопии к минимуму?

● Самый опасный период беременности (10–25 недель).

ЭРХПГпринципы для детей

● Чрезвычайно высокая чувствительность к агентам.

● Строгий контроль освещения и юстировки имеет важное значение.

● Допускаются только высококвалифицированные операторы.

VIII. Пять качеств настоящего профессионалаЭРХПГКомната должна делать:

1. Двухдозиметрическая система (стандартная): один дозиметр снаружи свинцового фартука, один внутри.

2. Установить диагностический референтный уровень (DRL): последний установленный в Японии DRL: 32 Гр·см² (75-й процентиль).

3. Ежегодно проверяйте свинцовые фартуки (вы будете шокированы тем, как часто они ломаются).

4. Предоставить пациентам информационные листы о радиационном облучении (стандартная практика в хорошо организованных отделениях).

5. Наблюдение за пациентами, получавшими высокие дозы, должно продолжаться 2–4 недели (повреждение кожи может проявиться с задержкой).

В заключение: защита себя — единственный способ защитить больше пациентов.

Излучение, которому вы подвергаетесь, невидимо, безболезненно и не вызывает покраснения, вы не чувствуете его сразу, но оно накапливается и наносит вам вред каждый день.

Изучите правила защиты, чтобы:

● Работать дольше

● Работайте безопаснее

● Работайте здоровее

● Работать более профессионально

Пусть каждыйЭРХПГВрач может находиться под светом, но ни в коем случае не должен получать от него вред.

ЭРХПГСерия товаров-бестселлеров от ZRHmed.

Сфинктеротом	Несосудистые проводники	Одноразовые корзины для извлечения камней	Одноразовые назобилиарные катетеры

Мы, компания Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., являемся китайским производителем, специализирующимся на эндоскопических расходных материалах, включая оборудование для желудочно-кишечного тракта, такое как биопсийные щипцы, гемоклипы, петли для полипов, иглы для склеротерапии, распылительные катетеры, цитологические щетки.направляющая проволока, корзина для извлечения камнейназальный билиарный дренажный катетер и т.д., которые широко используются при ЭМР и ЭПД.ЭРХПГНаша продукция сертифицирована по стандарту CE и имеет разрешение FDA 510K, а наши производственные мощности сертифицированы по стандарту ISO. Наша продукция экспортируется в Европу, Северную Америку, на Ближний Восток и в некоторые регионы Азии, и пользуется широким признанием и похвалой клиентов!