Инструменты для ЭРХПГ: трехпросветный одноразовый сфинктеротом для эндоскопического применения

1. Диаметр
Диаметр сфинктеротома обычно составляет 6 Fr, а его апикальная часть постепенно уменьшается до 4–4,5 Fr. Диаметр сфинктеротома не требует особого внимания, но его можно оценить, сопоставив диаметр сфинктеротома и диаметр рабочих щипцов эндоскопа. Можно ли провести ещё один проводник во время установки сфинктеротома?
2. Длина клинка
Необходимо обратить внимание на длину лезвия, которая обычно составляет 20–30 мм. Длина направляющей проволоки определяет угол дуги ножа и величину силы, прилагаемой во время разреза. Следовательно, чем длиннее проволока ножа, тем ближе «угол» дуги к анатомическому направлению интубации панкреатобилиарного протока, что может облегчить успешную интубацию. В то же время, слишком длинная проволока ножа может привести к неправильному разрезу сфинктера и окружающих структур, что может привести к серьёзным осложнениям, таким как перфорация. Поэтому существует «умный нож», отвечающий требованиям безопасности и длины.
3. Идентификация сфинктеротома
Идентификация сфинктеротома – очень важная деталь, которая, главным образом, облегчает оператору понимание и определение его положения во время выполнения тонкого и важного разреза, а также указывает на общепринятое и безопасное положение разреза. Как правило, на сфинктеротоме отмечаются несколько позиций, таких как «старт», «старт», «средняя точка» и «1/4», из которых первая 1/4 и середина «умного ножа» являются относительно безопасными позициями для разреза, используемыми чаще всего. Кроме того, маркер средней точки сфинктеротома рентгеноконтрастен. Под рентгеновским контролем можно хорошо определить относительное положение сфинктеротома в сфинктере. Таким образом, в сочетании с длиной выдвинутого ножа под прямым визуальным контролем, можно определить, подходит ли нож для безопасного выполнения разреза сфинктера. Однако у каждой компании свои особенности создания логотипов, которые необходимо учитывать.